年中回顾：2022年神内科不容错过的指南和共识（附全文链接）丨指南共识

转眼间2022年一半的时间已过，回顾上半年，国内外推出的神经科指南内容可真不少，最新的知识点你都掌握了吗？今日，小编精选了部分重点内容，带着大家一起温故一下今年上半年神内领域发布的指南和共识，看看大家是否又有新的认知了呢？

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01 中国发作性运动诱发性运动障碍诊治指南

发作性运动诱发性运动障碍（PKD）是发作性运动障碍中最常见的类型，以突然运动诱发短暂的不自主运动为特征。由于相对少见，PKD易被误诊为癫痫或其他发作性疾病。为提高临床医生对该病的认识及规范化诊治，我国PKD诊治领域的专家反复讨论撰写了该指南，并在神经遗传学组会议上反复讨论修改后定稿。内容包括PKD的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及遗传咨询。

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https://guide.medlive.cn/guideline/24919

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02 中国颅内静脉和静脉窦血栓形成诊疗指导规范 （2021年版）

在我国，尽管颅内静脉和静脉窦血栓形成（cerebral venous and sinus thrombosis，CVST）临床少见，但因其发病形式多样，临床表现各异，常被误诊或漏诊，具有较高的致残率和致死率；同时，由于对其发病原因尚没有明确的认识，现有临床治疗手段及评价方法缺乏统一的标准。基于此现状，本专家组联合制定CVST治疗的指导规范，旨在提高临床医师对CVST 的认识，确定统一的治疗手段及评价方法。

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http://guide.medlive.cn/guideline/25186

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03 卒中后失语临床管理专家共识

国外卒中管理指南指出卒中后失语（PSA）干预应在早期进行。然而目前国内对PSA临床管理经验相对不足。为促进临床医师和康复治疗师更加规范、系统、全面评定PSA，并对其进行个体化康复治疗，中华医学会神经病学分会神经康复学组、中国康复医学会脑血管病专业委员会组织国内相关领域的专家参考国内外相关研究和指南全面复习PSA的相关文献，并结合国内临床实际情况，编写了中国PSA临床管理专家共识。

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http://guide.medlive.cn/guideline/25056

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04 2022 AAN实践指南：症状性颅内大动脉粥样硬化的卒中预防

2022年3月，美国神经病学学会(AAN)发布了症状性颅内大动脉粥样硬化的卒中预防指南，本文主要回顾了降低症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者复发卒中或死亡风险的治疗方法。

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http://guide.medlive.cn/guideline/25392

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05 心源性卒中治疗中国专家共识（2022） 

心源性栓塞性卒中（CES），简称心源性卒中，是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的缺血性卒中相比，心源性卒中的病因更复杂、病情程度相对更重、预后更差。本共识主要依据其病因与发病机制制订治疗方案，在急性期应密切观察患者心功能和血压的变化，治疗时间窗内推荐静脉溶栓和（或）血管内治疗，并予以抗血小板或抗凝、他汀治疗，以尽可能最大程度地挽救缺血半暗带，减少神经功能残疾；针对CES的不同病因采取相应的治疗措施，包括药物、外科和介入治疗，以预防卒中复发，并积极进行神经康复治疗。

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http://guide.medlive.cn/guideline/25417

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06 2022更新—2019 NICE指南：大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理（NG.128） 

2022年4月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)更新了大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南。指南主要内容涵盖了卒中和短暂性脑缺血发作的急性期干预措施，本次更新主要针对急性脑出血患者的血压控制提出新的指导建议。

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http://guide.medlive.cn/guideline/25604

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07 阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021

随着社会人口老龄化的到来，阿尔茨海默病（AD）给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年，脑组织就可能发生一系列的病理生理改变，在此过程中出现的轻度认知障碍（MCI），即AD源性MCI，是最早有临床症状的阶段，该阶段成为AD早期检测、诊断和防治最为重要的窗口。为满足临床实践需求，进一步提高广大医疗工作者对AD源性MCI的认知，中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组专家经多次研讨，制定了本《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识》，以期为AD早期诊断、早期干预、精准治疗提供共识和指导方案。

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 http://guide.medlive.cn/guideline/25771

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08 2023 ESVS临床实践指南：动脉粥样硬化性颈动脉和椎动脉疾病的管理

2022年5月，欧洲血管外科学会(ESVS)发布了动脉粥样硬化性颈动脉和椎动脉疾病的管理指南。指南共包括14部分内容，主要涉及动脉粥样硬化性颈动脉和椎动脉疾病的管理的具体方面。

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http://guide.medlive.cn/guideline/26018

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09 缺血性脑卒中强化血脂管理上海专家建议 

中国缺血性脑卒中以大动脉粥样硬化型为主，约占45%。同时，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是缺血性脑卒中的独立危险因素。在动脉粥样硬化的发生发展过程中，LDL-C升高是最关键的因素之一。越来越多的临床研究提示，在规范脑卒中二级预防的基础上进一步强化降脂对预防脑卒中再发仍有临床意义。因此本专家组建议拟结合中国脑卒中后患者管理的现状，系统性分析既往研究结果，提出高危人群识别、强化降脂的临床路径及随访流程，拟进一步强化调脂药物的使用，提高脑卒中患者发病后的LDL-C达标率，为降低缺血性脑卒中患者脑卒中和其他血管事件复发的风险提出新思路。

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http://guide.medlive.cn/guideline/26305

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10 中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022 

中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组和神经血管介入协作组组织相关专家在《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2018》的基础上，结合近3年来相关的循证医学证据和我国的临床实际，制订了《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》。这一指南对急性缺血性卒中早期血管内介入治疗的适应证和禁忌证、流程管理、术前评估、血管内治疗策略、围手术期管理、体系建设和人员培训进行了广泛更新，旨在为临床实践给予规范性指导。

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http://guide.medlive.cn/guideline/26135

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