13部心血管指南和共识，一文收入囊中｜7月指南更新

本篇汇总了2022年7月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

1.2022 ADA共识报告：心力衰竭，一种未被重视的糖尿病并发症 

心力衰竭已被公认为是糖尿病常见的并发症，在糖尿病患者中的患病率高达22%，且发病率仍在不断上升。心衰是糖尿病患者的主要心血管并发症，也可能是心血管疾病的首次表现，并且即使没有高血压、冠心病或瓣膜性心脏病，糖尿病患者也可能发生心衰。前段时间，美国糖尿病学会（ADA）发布了一份题为《心力衰竭：一种未被重视的糖尿病并发症》的专家共识报告，就糖尿病患者的心衰管理提出临床管理建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26284

相关链接：心力衰竭：一种未被重视的糖尿病并发症

2.2022韩国共识声明：家族性高胆固醇血症的管理

家族性高胆固醇血症（FH）是一种常见的单基因疾病，患者的心血管疾病风险显著升高，早发现、早诊断并进行适当管理对患者至关重要。今年7月份，韩国脂质和动脉粥样硬化学会（KSoLA）发布了《2022韩国共识声明：家族性高胆固醇血症的管理》。共识汇总了FH的临床特征（LDL-C水平严重升高、肌腱黄瘤和早发冠心病）、危险因素、诊疗标准及治疗策略等，以指导FH诊疗。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26385

3.2022 AFNET/EHRA共识声明：早期诊断和更好地心律管理改善房颤患者预后 

房颤是一种重要的公共卫生问题，严重影响患者及其家人的生活，并给医疗系统造成了极大的负担。尽管目前在房颤检测和治疗方面均取得了显著进展，但仍有很大一部分患者（尤其是老年患者）的房颤仍未被发现。为改善房颤相关风险的评估和治疗，本共识总结了第8届德国房颤联盟（AFNET）和欧洲心律学会（EHRA）共识会议的关键成果，支持通过指导预防、个体化管理和研究策略等，来改善房颤患者的管理。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26384

4.2022 USPSTF建议声明：建议无心血管危险因素的成人接受健康饮食和体育活动咨询，以预防心血管疾病

心血管疾病（如心脏病、心肌梗死和卒中等）是全球人群死亡的主要原因之一。绝大多数心血管疾病事件可通过管理可调控风险因素，如吸烟、肥胖、糖尿病、高血压/血压升高、血脂异常、缺乏锻炼、饮食不健康等进行预防，在健康人群中亦是如此。

7月26日，美国预防医学工作组（USPSTF）在JAMA发布了最新推荐声明，建议无心血管疾病危险因素的成人，接受健康饮食和体育活动咨询，以预防心血管疾病。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26372

5.2022 国际脂质专家小组意见书：红曲米用于血脂异常和心血管风险的降低

降脂治疗可显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险，并与心血管事件的长期减少相关。除传统降脂治疗外，越来越多的证据支持使用一系列“营养制剂”，包括红曲米制剂，来降低血脂水平。目前已证明红曲米制剂可安全有效地降低LDL-C水平和心血管事件。然而，红曲米制剂很少受到国际指南的关注。为此，国际血脂专家小组（ILEP）汇总现有证据，就红曲米制剂在临床实践中的应用提供了建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26436

6.运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识 

适量的体力活动能够提高心肺耐力、降低心血管疾病的发生率及全因死亡率。尽管其绝对风险很低，高强度的运动也可能使心原性猝死（SCD）和心肌梗死等恶性心血管事件发生的风险升高。对于初始参加运动训练、准备提升运动等级或者合并心血管危险因素的人群，运动前进行医学筛查、心血管疾病风险筛查与分层非常重要。本共识旨在为我国医疗卫生机构等专业机构提供一套指导群众运动爱好者进行心血管风险评估与监测的技术指南，帮助早期识别并及时防控运动相关风险因素，并从专业角度提出政策建议。

本共识共分为五个部分，包括背景、运动相关心血管健康风险分层、运动人群的心血管风险评估、运动时心血管健康风险监测和紧急措施、政策建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26379

7.中药通心络防治急性ST段抬高型心肌梗死心肌无再流中国专家共识（2022年） 

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病凶险，病死率高，心肌梗死后无再流现象的发生严重影响患者近远期预后，迄今国际指南对心肌无再流和再灌注损伤的多种防治措施均未有明确推荐。近年来研究显示，通心络能够有效减轻心肌无再流、缩小心肌梗死面积，且具有良好的安全性和明显的治疗优势，因此形成通心络防治STEMI心肌无再流专家共识，旨在为临床医生在STEMI患者再灌注治疗中无再流防治提供参考。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26365

8.2022 SCMR专家共识声明：获得性和非结构性儿童心脏病的心血管磁共振检查

目前，心血管磁共振检查（CMR）已广泛应用于儿科人群的诊断性成像。除结构性先天性心脏病（CHD）外，CMR还适用于非结构性儿童心脏病的检查，但尚无相关指南推荐。近日，美国心血管核磁共振成像协会（SCMR）发布了获得性和非结构性儿童心脏病的心血管磁共振检查专家共识，为非结构性（非先天性）儿童心脏病患者的CMR表现和报告提供了指南依据，主要包括心肌病、心肌炎、川崎病和系统性血管炎、心脏肿瘤、心包疾病、肺动脉高压、心脏移植和主动脉疾病。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26347

9.2022 SBC 心肌炎指南

今年7月份巴西心脏协会（SBC）发布了心肌炎指南，主要包括十部分内容，涉及心肌炎的流行病学、定义和病因、病理生理学、诊断评估、治疗、特殊情况处理、风湿性心肌炎、自身免疫性疾病引起的心肌炎、心肌炎中心律失常的管理、预后评估和随访。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26360

10.2022 AHA科学声明：心血管疾病多基因风险评分

心血管疾病是导致成人残疾或过早死亡的主要原因之一。风险预测和控制风险因素是工作的重点，虽然目前取得了一定的进展，但风险预测仍不准确。基因检查或可作为一种可行的方法，以实现早期和潜在的针对性预防。今年7月，AHA发布了心血管疾病多基因风险评分的科学声明，汇总了5种心脏代谢疾病（冠脉疾病、高胆固醇血症、2型糖尿病、房颤和静脉血栓栓塞）及其对药物治疗的反应，以期为医疗保健专业人员、研究人员、决策者和患者提供临时指导。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26361

11.2022 AHA科学声明：先天性心脏病的心理结局和干预

先天性心脏病患者存在一系列重大的心理挑战，精神障碍是先心病患者中最常见的共病。今年7月，AHA发布了先天性心脏病心理结局和干预的科学声明，总结了先心病患者在整个生命周期内的心理结局，并回顾了适合患者年龄的心理健康干预措施，包括心理治疗和药物治疗。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26362

12.2022 BSE/BHVS共识声明：成人经胸超声心动图的临床适应证和分类

目前，经胸超声心动图（TTE）已广泛应用于临床实践的许多方面，且临床对于TTE的需求也不断增加。为了使患者的护理更加标准化，今年7月，英国超声心动图学会（BSE）联合英国心脏瓣膜学会（BHVS）共同发布了成人TTE的临床适应证和分类共识声明。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26317

13.2022亚洲临床建议：转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病患者的诊断和监测

转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM）是一种致命性的疾病，患者的临床表现多样。虽然近期美国和欧洲发布了相关指南，旨在促进ATTR-CM诊断和治疗的一致性和准确性，但亚洲地区的区域性实践差异或限制医疗保健、特定检测方法等的可用性。《2022亚洲临床建议：转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病患者的诊断和监测》的发布为亚洲ATTR-CM患者的诊断和监测提供了实用性的指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26282