10部最新内分泌科指南/共识，一文收入囊中 | 7月指南更新

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本文汇总了近期发布的国内外内分泌科疾病相关指南/共识，供各位老师查阅下载。

骨质疏松分级诊疗政策解读及方案专家共识

2015 年9 月8 日，国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，为指导各地推进分级诊疗制度建设，围绕总体要求、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系、建立健全分级诊疗保障机制、组织实施等四方面提出了意见。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急，以及治疗难易程度进行分级，不同级别的医疗机构分别承担规范治疗，实现基层首诊和双向转诊。骨质疏松分级诊疗需要构建一个全新的概念单元、命题和理论体系。其结构实体包括: 个体、科室、基层医院、二级医院、三级医院、整合型医疗服务体系等多层组织框架。骨质疏松分级诊疗是对骨质疏松患者全程管理，早发现、早诊断、早治疗，全程管理的人群可分为4 组: 骨密度正常、骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松。对每组人群制定相应的防治方案，畅通转诊，连续治疗，上下联动，闭环管理。该共识旨在推动骨质疏松分级诊疗工作。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26398

孕产期甲状腺疾病防治管理指南

制定本指南的目的是为了配合和落实我国政府部门制定的«孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范»，满足妇幼保健、产科及内分泌科专业人员对孕产期甲状腺疾病防治与管理提供规范服务的需求。指南建议要按照甲状腺疾病的严重程度，进行低、一般、较高和高风险的妊娠风险分级，在孕产期完成妊娠风险动态评估ꎬ及时调整相应的管理措施。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26377

2022 ADA共识报告：心力衰竭——被低估的糖尿病并发症

2022年7月，美国糖尿病学会(ADA)发布了糖尿病心力衰竭并发症的共识报告。心力衰竭(HF)已被公认为糖尿病常见并发症，糖尿病患者的患病率高达22%。本文针对糖尿病及糖尿病前期患者心力衰竭的筛查和诊断的最佳方法提供了明确的共识指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26284

国家基层糖尿病防治管理手册（2022）

《国家基层糖尿病防治管理手册（2022）》是为配合《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》使用而制定，对该指南涉及的推荐内容和知识进行详细说明和补充。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26250

国家基层糖尿病防治管理指南（2022）

近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%。2018年中国慢性病及危险因素监测报告显示，全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为38.0%、34.1%和33.1%，基层糖尿病防治任务艰巨。为了指导基层医务人员为居民提供综合性、连续性的糖尿病健康管理服务，在国家卫生健康委员会基层卫生健康司、中华医学会指导下，国家基层糖尿病防治管理办公室组织糖尿病相关领域及基层医疗卫生专家共同制定了《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》。本指南是在2018年版指南基础上结合国内外研究实践最新进展进行的更新，旨在进一步推动基层糖尿病健康管理工作的同质化与规范化。本指南适用于基层医疗卫生机构医务人员。管理人群包括辖区内18岁及以上的2型糖尿病患者。本指南主要内容包括管理基本要求、健康管理流程、诊断、治疗、急性并发症的识别与处理、慢性并发症检查、中医药防治、转诊及健康管理。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25315

2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识

胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病的基本病理生理学特征之一，正确评估胰岛β细胞功能对于糖尿病的诊断分型和治疗具有重要价值，保护胰岛β细胞功能对于延缓2型糖尿病进展具有重要的临床意义。因此，中华医学会糖尿病学分会胰岛β细胞学组、江苏省医学会内分泌学分会组织专家撰写了《2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识》。本共识提出临床上可以通过基于血糖的方法简单评估，或结合血糖、内源性胰岛素、C肽检测的方法评估胰岛β细胞功能；强调通过减轻体重、及早干预并持久平稳控制血糖等代谢指标均可有效保护胰岛β细胞功能，部分药物还可能具有降糖之外的改善胰岛β细胞功能的作用。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26213

2型糖尿病合并慢性肾脏病患者多重用药安全中国专家共识

糖尿病已成为一个严重的全球公共卫生问题，随着2 型糖尿病（T2DM）患病率的增加，T2DM 合并慢性肾脏病（CKD）发病率也呈上升趋势。目前国内外未见较为全面的T2DM 合并CKD 患者的临床多重用药安全指南。本共识旨在针对T2DM 合并CKD 患者临床多重用药安全问题，为中国的临床药师与患者提供相关指导意见，并汇总用法用量、相关药学特点、特殊人群用药等信息，服务于临床医护人员规范化用药需求。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26235

2022 NAMS立场声明：激素治疗

2022年7月，北美绝经学会(NAMS)发布了激素治疗立场声明。本文是对2017年版激素治疗立场声明的更新。激素治疗仍是血管舒缩症状（VMS）和更年期泌尿系统综合征的最有效治疗方法，已被证实可预防骨质流失和骨折。本文主要针对激素治疗的相关内容提供声明建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26351

运动联合营养缓解2型糖尿病的专家共识

2型糖尿病（T2DM）是成年人普遍存在的健康问题,发病率高达10%～12%,占糖尿病的患者的90%。T2DM患者平均寿命会比非糖尿病人群短4～6年,经过积极控制后,对寿命影响不大。《“健康中国2030”规划纲要》提出要广泛开展全民健身运动,加强体医融合和非医疗健康干预,为进一步提高通过运动疗法和饮食缓解T2DM,减少患者并发症,减少医疗压力,减轻国家负担。为此,我国体育科学、康复科学和医学领域等专家组成的专家组,组织制定了《运动联合营养缓解2型糖尿病的专家共识》。该专家共识通过检索国际、国内常用电子数据库,参考英国牛津循证医学中心（Oxford Centre for Evidence-Based Medicine,OCEBM）的证据水平进行分级,结合我国正在积极推行“体医融合和非医疗健康干预”的国情,制定了符合中国特色的运动疗法治疗T2DM的规范和推荐建议,旨在更好地指导运动健康管理实践和推行体医融合理念。 

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26340

2型糖尿病患者认知功能障碍防治的中国专家共识

2型糖尿病和认知功能障碍具有多种共同病理生理学机制。人群研究证实，2 型糖尿病增加认知功能障碍发生风险。我国现有糖尿病临床诊疗指南未强调糖尿病患者认知功能障碍的管理。为此，通过制定本专家共识。对2型糖尿病相关认知功能障碍的流行现状与临床特征进行总结，并对认知功能障碍的诊断工具、筛查诊断流程。以及2型糖尿病患者认知功能障碍预防和管理给出建议，旨在提升我国内分泌科医生对2型糖尿病患者认知功能障碍的筛查诊断与管理能力。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26311