研究前沿 | 作为医生，你得劝劝mCRPC患者别躺平

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导读

运动可以有效改善癌症患者的身体机能和生存结局，并能降低前列腺癌患者的死亡风险，但尚不清楚其中机制。对血清中的肌细胞因子水平和生长激素水平的研究，或许能解开这一谜题。

研究背景

运动可以刺激骨骼肌产生大量肌细胞因子，如鸢尾素（irisin）、核心蛋白聚糖（decorin）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-15（IL-15）、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白抗体（SPARC）和抑瘤素M（OSM）等，也可改变静息血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平，这些改变都已被证实具有肿瘤抑制作用。澳大利亚研究团队据此开展了一项研究，以调查运动对于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的影响。

研究设计

25名mCRPC男性患者（年龄为74.7±7.1岁）被随机分配到监督下的多模式（有氧运动与阻力运动结合）运动组（EX）或自主运动对照组（CON）。在基线和运动干预6个月时，研究者使用双能X线骨密度仪 (DXA) 评估受试者的身体成分，采集其静息状态下的空腹血液，分析血清肌细胞因子（SPARC、OSM、decorin、IGF-1和IGFBP-3）的水平，并将血清应用于人前列腺癌细胞系（DU145）评估72小时内DU145的生长情况。

研究结果

身体成分方面，两组之间的差异没有统计学意义。调整基线水平后，与CON组相比，EX组患者的血清OSM水平（p=0.022）、SPARC水平（p=0.050）及相对SPARC水平（血清SPARC水平/体重）显著增加（p=0.025），相对OSM水平（血清OSM水平/体重）同样有增加的趋势（p=0.083）。

图1 两组身体成分和肌细胞因子水平比较

细胞生长动力学分析显示，与COX组相比，EX组的血清显著降低了前列腺癌细胞系DU145的生长 (p=0.029)。

图2 细胞生长动力学图

研究结论

这项研究表明，在6个月运动干预后，mCRPC患者血清中肌细胞因子水平升高并发挥出更大的肿瘤抑制作用。运动引起的全身变化可能会减缓晚期前列腺癌男性的疾病进展。 

参考文献：

Kim JS, Taaffe DR, Galvão DA,et al. Exercise in advanced prostate cancer elevates myokine levels and suppresses in-vitro cell growth. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2022 Mar;25(1):86-92.