2022-08-31 17:34:50来源:医脉通阅读:10次
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传统和新型HBV标志物汇总:优势与不足
1. HBV DNA
HBV DNA定量检测主要用于评估HBV感染者病毒复制水平,是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标。但HBV DNA检测仅是肝脏HBV活性的间接检测指标,不测定肝脏中HBV感染细胞的频率,不能准确反映HBV cccDNA活性。HBV DNA定量采用实时定量聚合酶链反应法,检测下限值因不同生产厂商的试剂而异。
2. 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
血清HBsAg
HBsAg水平是监测功能性治愈(HBsAg清除)的最佳标志物,在某些临床环境中,HBsAg水平可预测HBsAg清除或进展为
3. 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
在未进行病毒载量检测的情况下,HBeAg定量检测是HBV DNA水平的替代指标,HBeAg清除(通常伴有抗-HBe血清学转化)是目前抗病毒治疗的治疗终点。但HBeAg检测在临床中的应用对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)无效。
4. HBV RNA
HBV RNA定量与肝细胞内cccDNA转录活性有关,是cccDNA转录的间接检测指标。但大多数检测方法无法区分来源于cccDNA或整合HBV DNA的HBsAg或HBx RNA。
5. 乙型肝炎病毒核心相关抗原(HBcrAg)
HBcrAg是一种包含乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)、HBeAg、p22cr蛋白质的复合标志物,与肝细胞内cccDNA转录活性有关,可准确区分HBeAg阴性感染和活动性CHB,队列数据显示,对于接受抗病毒治疗的HBeAg阴性“灰区”患者,HBcrAg可对
参考文献:
1. 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019,35(12):2648-2669.
2. Kramvis A, Chang KM, Dandri M, et al. A roadmap for serum biomarkers for