范先群：一位眼科名医的眼界

聚焦新兴学科 攻克疑难杂症

在完成“视觉电生理”硕士学位后，范先群以优异的成绩留在上海第九人民医院眼科工作。九院的口腔颌面外科和整复外科在全国顶尖，范先群经常受邀到口腔颌面外科和整复外科参加会诊。会诊中他发现，很多口腔颅颌面外伤和整外颅面疾病都会侵犯到眼眶，难题也常会归结于眼眶部位。眼睛是心灵的窗户，眼眶是眼睛的“窝”和“家”，位于颅颌面的中心，一旦眼睛的“家”发生损伤、骨折或因眼肿瘤手术等，造成眼球的塌陷、移位，不仅影响面容，还可能导致视神经损伤、视力下降甚至失明。可是，手术修复眼睛的“家”困难重重！既要精准地重建缺损，又不能碰伤眼球，更不能损伤周边血管神经，长期来许多眼科医生望而却步。

为了攻克眼眶疾病这个难题，范先群如愿考上我国整复外科创始人之一张涤生院士的博士研究生。“我一辈子不计较个人得失，在学术创新开拓方面却当仁不让，敢为人先，争做第一；不要去做‘开双眼皮的博士’，一定要研究那些疑难疾病。”导师的谆谆教诲成为了范先群的座右铭。范先群由此开启了一位眼科医生全新的进阶之路——攻克眼眶疾病。

博士毕业后，范先群回到九院眼科主攻眼眶疾病和眼肿瘤。当时正逢我国家用汽车开始大量进入寻常百姓家，车祸发生率开始居高不下，其中眼外伤特别是眼眶骨折的患者逐年增多。在治疗中，整形外科医生虽能从外形上使患者有所改善，但对视觉生理和眼外肌功能不太熟悉，使视觉功能恢复大打折扣；眼科医生擅长为患者恢复视觉，对眼眶整复却无能为力，范先群正好能结合所学“视觉生理”和“整形外科”，将患者同时重建光明和美丽的“两难其全”，变成“两全其美”。

一位小伙子因车祸导致左眼眶下壁骨折，左眼球凹陷了约4mm，眼球运动障碍、 复视，泪道损伤阻塞、流泪。范先群设法安排他在外伤后两周左右最佳的治疗时间进行手术。小伙子急切地问：“我下半年婚礼时，能把遮挡缺陷的墨镜摘掉吗？”范先群肯定地点头，并将手术方案作“情景描述”。术后半年，婚礼如期举行，小伙子舒心地笑了。

另一位小伙子，也因车祸造成眼眶严重骨折，当地医生“没啥好办法治”。几周后，眼部消肿了，眼球却凹陷而不能转动，看东西重影。到省医院手术后，情况并未改善。范先群在内镜导航和3D打印技术的辅助下，为小伙做眼眶修复重建手术，使他眼球“复位”，恢复了正常人的“双眼单视、合二为一”功能。

小伙感激不已，范先群却轻松不起来：如能在车祸后2周左右就做手术，那时骨折没有错位愈合，手术效果会更好。问题在于眼眶外科一直是个新兴学科，不要说当地医生“没啥好办法治”，就是在上海这样的大都市，高水平的眼眶外科医生也还是紧缺。九院的眼科病床供不应求，手术至少排队半年以上。范先群在为解决别人解决不了的医学难题而发奋，又为没能给那么多病人最及时的治疗而焦虑。

他与身边同事必须两翼齐飞：一方面，要聚焦眼科的疑难杂症，坚持问题导向、协同创新的转化研究，极大提高眼眶手术的安全性和疗效；另一方面，要放眼全国， 集结更多家医院建立眼眶病眼肿瘤专科联盟，在更大范围内“合纵连横”更多能打硬仗的精英团队。

担任眼科主任那年，范先群36岁。当时九院眼科在行业中还没有“江湖”地位。范先群一心想着如何在疑难杂症上取得突破，在科技前沿中形成特色。多年来，通过“引育并举”凝聚人才，九院眼科业已成为国家临床重点专科、上海市“重中之重”医学重点学科。

范先群领衔的团队接连荣获上海市和国家级的科技进步奖

瞄准科技前沿 打造人才梯队

奥斯勒在《行医的金科玉律》演讲中强调，行医是一种使命，用心要如用脑。而在范先群这里，除了用心用脑，还要用眼——只有对标世界科技前沿艰苦奋战，才能“踏平坎坷成大道”。

近年来，他领衔的团队专注于眼恶性肿瘤，如视网膜母细胞瘤和葡萄膜黑色素瘤等疾病的研究攻克——这分别是儿童和成人最常见的两大眼内恶性肿瘤。

视网膜母细胞瘤，主要发生于3岁以内的儿童，不仅可造成视力丧失，一旦病灶转移到颅内或其他重要脏器，还会导致死亡。如今， 他领衔的团队通过动脉介入化疗、静脉化疗、激光、冷冻、手术等综合治疗手段治疗“视网膜母细胞瘤”。

“世界最美的眼睛来自孩子，对患视网膜母细胞瘤的孩子来说，保生命、保眼睛、保视力，是眼肿瘤医生的最高追求。”范先群如是说。

他并不满足于一个个患者的治愈，更希望揭示眼肿瘤背后的基因密码，探寻疾病发展的规律。他带领九院眼科建立起眼肿瘤生物样本库和生物数据信息库。他和科研团队通过对各种眼肿瘤进行机制研究、基因分析、药物筛选，寻找基因治疗的靶点。“如果能找到新的致病基因和治疗靶点，有望从源头上阻止发病，这将极大推动眼肿瘤的治疗。”他胸有成竹地说。

2008年，范先群担任亚太眼整形外科学会主席；2015年，当选英国皇家眼科学院Fellow；2018年，当选为亚太眼肿瘤眼病理学会副主席；2016-2017年，美国眼科年会连续两年邀请他举办专场学习班，介绍内镜导航辅助的眼眶外科手术。中国眼科学界，从瞄准科技前沿，到与国际领先水平同步甚至超越，在范先群身上，让人感受到“咬定青山”的勇气、“合纵连横”的智慧、“游目骋怀”的眼界。

采访中，范先群说起，第二天有9台眼眶手术等着他，其中最复杂的一台可能几个小时也做不完。同事介绍说，范先群老师除了日常工作，下班后就在实验室，忙到深夜11点是常态，工作到凌晨1-2点也是家常便饭。

他一心要“取法乎上”，放眼世界顶尖水平：“美国十大眼科中心，我去了5家，在那边认真看人家怎么做手术，怎么做研究，把好的技术学回来。”

他把学生们的成就看成自己的光荣与梦想。“当年，我是银蛇奖三等奖；2013 年，我的学生贾仁兵荣获第十四届银蛇奖二等奖；2017年，我的学生周慧芳荣获第十六届银蛇奖一等奖。做为学科带头人，最高兴的事是建立很好的学术团队和人才梯队，解决、攻克疑难杂症，更好地为病人服务。做为老师，最高兴的事是学生超过自己，青出于蓝而胜于蓝。”