2021-11-28 14:45:37来源：生命时报阅读：171次
北京大学人民医院院长姜保国教授日前荣获2016年菲律宾顾氏和平奖，成为我国第二位获此盛誉的大陆学者。顾氏和平奖是联合国备案的两个世界级和平奖项之一，另一个就是诺贝尔和平奖。顾氏和平奖委员会高度评价姜保国在医疗领域取得的突出成绩，特别是在中国创伤救治体系建设方面取得的创新成果。获此殊荣后，《生命时报》第一时间对姜保国教授进行了专访。
我国每年七八十万人死于创伤
《生命时报》：恭喜姜院长荣获顾氏和平奖，请您分享一下获奖体会。
姜保国：为提高我国创伤救治效率、挽救伤者生命，十年来，我和团队在全国各地奔波，研究、推广中国创伤救治体系，逐渐得到国际医学界的认可。获奖无疑带来了惊喜，但更让人高兴的是，顾氏和平奖关注到我们，体现了我国国力的强大和医药卫生改革的进步。
《生命时报》：您从博士起一直从事周围神经损伤和修复的研究，如今为何致力于创伤救治体系的建设？
姜保国：世界卫生组织数据显示，创伤是45岁以下人群第一死因，全球每年超过500万人死于创伤。在我国，随着城市化进程加快，创伤发生率明显增加，每年6200万人因创伤就医，70万~80 万人因创伤致死，但我国整体创伤救治水平远低于发达国家，高效、规范的创伤救治体系亟需建立。
《生命时报》：我国目前创伤救治体系存在哪些问题？
姜保国：2006年5月，北京大学交通医学中心成立，启动了一系列有关创伤救治的研究。中心多次派研究人员赴天津滨海新区、河北唐山、广西柳州等地实地调研，发现我国创伤救治存在诸多问题：一是院前急救时间过长；二是现场救治人员缺乏规范培训；三是院前与医院之间缺乏信息交换；四是综合医院分科过细，缺乏创伤救治团队；五是救治现场和救治医院缺乏科学的救治流程。种种原因导致我国严重创伤救治水平较低，死亡率、致残率均远高于发达国家。
创伤救治的中国模式什么样
《生命时报》：您主导建立的中国创伤救治体系是怎样一个模式，收效如何？
姜保国：针对我国院前急救和医院之间存在的沟通问题，我们研发了“院前院内信息预警联动系统”，形成了院前急救与救治医院、救治医院急诊与专科之间的信息连接通道，使整体救治时间由平均的87.52分钟降至40.76分钟，同比缩短了53.43%。
我们还在国际上率先提出“以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系”，即以一个政府主辖区（100~300万人口）作为体系建设的区域单位，协调院前和院内救治联络；以当地一家大型三级医院为创伤救治中心，以区域内五六家二级医院为创伤救治点，形成闭环式区域性创伤分捡、转运救治流程，最短时间内将患者转运至相应医院。
同时我们提出，在综合医院组建由创伤骨科、神经外科、麻醉科、重症监护科等多学科医生组成的创伤救治团队，实现院前、院内急诊及创伤救治团队快速反应，将院内急诊等待救治时间从平均17.53分钟缩短至0~5分钟。这一体系符合我国国情，在实践中已得到了认可，典型的例子是，天津滨海新区、广西柳州爆炸时，体系建立让两起突发公共事件的应对和救治过程非常流畅。
《生命时报》：请您介绍一下发达国家创伤救治体系什么样？为什么说“以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系”适合中国国情？
姜保国：我们团队几乎走遍了全球最好的创伤救治中心，了解他们的工作模式。目前，欧美发达国家创伤救治体系多以独立创伤救治中心为基础，创伤救治中心分为三级，不同级别匹配相应的人员、设施，根据患者伤情实行严格的转运管理，保证抢救资源合理分配。这套模式欧美发达国家已经建立几十年了，他们做得的确很好，但却不适用我国当下国情。因为，我国各城市均未建立独立的创伤救治中心，如学习欧美发达国家建立三级模式，短时间内很难有所改善，资金、人才都是难点。好在这些年来，我国三级综合医院发展得很好，每家医院都有潜在的救治团队，经反复论证，我们决定利用好三级和二级医院医疗资源，建立符合当前国情的创伤救治二级模式。之所以没有纳入基层一级医疗机构，是考虑到其救治能力有限。
希望最先惠及基层
《生命时报》：这套创伤救治模式目前推广得如何？
姜保国：这套创伤救治体系目前已在北京、天津、上海、广州、深圳等26个城市和地区实施，涉及124家三级和二级医院，辐射人口约为7231 万人。在规范实施区域内，院前救治时间平均缩短53%，严重创伤院内死亡率平均下降约40%，我们今后还会在更多城市和地区推广和实施。另外，一些发展中国家，比如菲律宾、柬埔寨等已对这套体系抛出橄榄枝。过去我们都在学习国外理念，现在有个模式可以输出，不正是助力“一带一路”建设吗？
《生命时报》：推广这套创伤救治模式是否存在难点？
姜保国：从技术上讲没有难点，难点在于政府接受与否，因为建立这套体系需要政府牵头，针对交通、医疗等部门做些干预工作。作为医生，我们急切地希望将有效的科研成果推广给社会，任何一级政府只要认可、想做，我们就会一帮到底。2017年，我们希望和100个县签约，一是这些区域比较容易建立这套模式；二是我们希望走农村包围城市路线，先让基层、偏远百姓受益。
《生命时报》：2016年，您开始担任北大人民医院院长，此前您在该院从事了近20年的管理工作，作为新任院长，您想如何发展这家百年老院？
姜保国：自从当了院长以来，我这一年的手术量减少了很多，几乎不到20台，我深知自己的核心使命不再是一名外科大夫，而是一家医院的院长，需要在管理工作上投入大部分的精力。对于北大人民医院未来5年的发展方向，我自己做了一些思考，可概括为“一二三工程”，即以发展为中心，坚持“医疗质量和规模”和“医疗技术的创新和投入”两个基本点，执行“空间、学科、人才”三个战略。
当前，公立医院发展面临来自政策、医改方面的诸多瓶颈，我们必须积极面对、努力学习，保持医院好的发展势头。空间上，我们既要按照政府要求，限制主院床位发展，也要适度扩展空间；学科上，要在优先发展重点学科的同时，扶持能量较高、有新发展的学科，鼓励所有学科向前发展，夯实学科基础；人才上，积极培养未来的学科带头人，每年送医生去国际上最好的机构学习，并将学习成果及时落地。（记者 李 迪）