一表总结：锂盐疗效理想/不理想的预测因素

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七十多年前，澳大利亚精神科医生John Cade发现了锂盐的抗躁狂效应；时至今日，锂盐仍是预防双相障碍躁狂及抑郁发作的金标准。除了作为心境稳定剂治疗双相障碍外，锂盐还常用于增效抗抑郁。

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然而，并非所有的双相障碍患者均对锂盐治疗反应良好；事实上，不同患者的治疗反应差异很大，甚至出现了“锂盐敏感型双相障碍”这一概念。在这一背景下，大量研究对锂盐治疗双相障碍疗效的预测因素进行了讨论。

日前，美国阿拉巴马大学Bradley G. Burk等基于现有高质量综述，对锂盐治疗双相障碍疗效理想或不理想的“很可能的”（probable）及“可能的”（possible）预测因素总结如表1：

表1 锂盐疗效理想/不理想的预测因素

需要指出的是，这些因素并不是绝对的，尤其是那些“可能的”预测因素（如，性别）。临床应从整体角度考虑患者的临床表现，而非基于单个因素生搬硬套。

然而，如果发现双相障碍患者存在预测因素「扎堆」的情况，则上表对于锂盐的优化使用具有一定的指导价值，有助于让合适的患者用上合适的药物。

信源：Bradley G. Burk, Rachel E. Fargason, Badari Birur. Current Psychiatry. 2022 September;21(9):37,45 | doi: 10.12788/cp.0265