最新共识！USPSTF关于青少年「糖尿病前期/2型糖尿病」的筛查建议

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近日，美国预防服务工作组（USPSTF）于JAMA发表声明：就“是否应针对无症状儿童和青少年进行糖尿病前期和2型糖尿病的筛查”这一问题，目前无足够证据对获益和风险进行评估决断。

核心内容：

➤美国青年中2型糖尿病的发病率有所增加，患病率从2002年至2003年的每10万人中9人上升到2014年至2015年的每10万人中13.8人。

➤USPSTF表示，当前没有足够的证据来评估在18岁以下的无症状儿童和青少年中筛查糖尿病前期和2型糖尿病的潜在益处和危害。

USPSTF援引美国疾病预防控制中心的数据称，2018年美国有21万名20岁以下的儿童和青少年患有糖尿病。其中2.3万人患有2型糖尿病。2型糖尿病在青少年中的发病率有所上升，从2002年至2003年的每10万儿童和青少年中的9例上升到2014年至2015年的每10万儿童和青少年中的13.8例。

该建议声明是基于对8份出版物的回顾，这些出版物报道了3个随机临床试验，包括856名年龄在10至17岁（中位年龄14岁）的参与者。USPSTF得出的结论是，这些研究没有提供足够的证据来证明在这一人群中筛查以及早期发现和治疗2型糖尿病的突出效果。

在临床工作中，建议儿科医生和初级保健临床医生可以继续强调健康生活方式对儿童及其家庭的重要性，对高血糖的临床症状应保持警惕，尤其是当存在超重或肥胖等危险因素时。

参考资料：

1.Isganaitis E, Laffel L. JAMA. 2022;doi:10.1001/jama.2022.13759

2.Jonas DE, et al. JAMA. 2022;doi:10.1001/jama.2022.7957.

3.Mangione CM, et al. JAMA. 2022;doi:10.1001/jama.2022.14543.