大咖访谈丨姜中兴教授：再生障碍性贫血的治疗挑战与展望

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风华“郑”茂，大展“红”图，由中华医学会、中华医学会血液学分会主办，河南省医学会承办，郑州大学第一附属医院、兰州大学第二医院协办的第十八届全国红细胞疾病（贫血）学术会议于2022年9月8-10日在郑州市举行。会议就目前关于再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）等血液系统疾病的发病机制、诊断、治疗等热点问题，邀请国内外著名专家做专题演讲及会议报告，并进行论文壁报、书面交流等形式的学术讨论。值此之际，医脉通特邀郑州大学第一附属医院姜中兴教授接受采访，谈谈AA的治疗进展与展望。

医脉通：目前AA的治疗现状如何？存在哪些未被满足的治疗需求？

姜中兴教授：AA分为非重型AA和重型AA。非重型AA的治疗方案有雄激素和免疫抑制剂，目前新的治疗方案包括血小板生成素（TPO）受体激动剂。对于重型AA，如果是年轻患者，首选异基因造血干细胞移植，如果是老年患者，首选免疫抑制剂治疗。目前AA的治疗存在的主要问题包括一些年轻患者符合造血干细胞移植的适应症，但由于经济因素或供者因素不能接受移植；另外，TPO受体激动剂是治疗AA非常有效的药物，但很多此类药物价格较高，可及性较差。

医脉通：近年来，在AA领域有哪些值得关注的研究进展？

姜中兴教授：值得关注的研究成果首先就是近年来造血干细胞移植得到了广泛开展，过去很多年重型AA患者因得不到造血干细胞移植而死亡，现在可以采用造血干细胞移植使患者获得更多治愈的机会；另外就是TPO受体激动剂的出现为AA患者带来了一定的希望，再配合免疫抑制剂治疗，也使很多AA患者获得很好的疗效。

医脉通：能否请您谈一谈您对未来AA治疗的展望？

姜中兴教授：目前，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）基本上可使慢性髓系白血病患者获得治愈；维A酸、砷剂也基本上能够使急性早幼粒细胞白血病患者获得治愈。从这个发展趋势来看，我认为AA的治疗发展方向还是新药的探索。AA的发病机制主要是免疫系统功能亢进，以后可能会涌现出更多新型免疫抑制剂和更好的TPO受体激动剂，通过这些创新药物及其联合治疗方案，期待能够不应用造血干细胞移植就把AA彻底治愈。

姜中兴 教授

博士、教授、主任医师

郑州大学第一附属医院血液科主任

中华医学会血液学分会委员、红细胞学组副组长

中国医师协会血液学分会委员

CSCO中国抗白血病联盟委员

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常务委员

河南省实验血液学会主任委员

北京癌症协会血液学分会红细胞学组副主委

河南省医学会血液学会主任委员、红细胞学组组长

河南省抗癌协会血液病转化医学委员会主任委员

中国医院协会血液学机构分会委员会常务委员