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不同情况下,新生儿如何预防性应用维生素K?

2022-09-19 10:32:32来源:医脉通阅读:15次

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维生素K缺乏症(VKD)是新生儿、婴儿常见疾病。在不同情况下,新生儿该如何预防性应用维生素K呢?


所有新生儿都要预防性应用维生素K吗?

是的,推荐所有新生儿接受维生素K的预防。自从1961年来,美国儿科学会(APP)便推荐肌肉注射维生素K来预防新生儿维生素K缺乏性出血症(VKDB),这一直是一项护理标准。


出生体重≥1500g的新生儿,维生素K如何给予?

推荐肌内注射或口服方式给予维生素;肌内注射剂量为1.0mg 1次,出生6h内给予;口服剂量为2.0mg 3次分别在出生时、生后2周、生后4周进行口服。


出生体重<1500g的新生儿,维生素K如何给予?

推荐肌内注射方式给予维生素,肌内注射剂量为0.5mg 1次,出生6h内给予。

有母源性疾病,如母亲产前应用抗癫痫、抗凝血、抗结核等药物的新生儿,维生素K如何给予?

推荐有母源性疾病的新生儿出生后6小时内单次肌肉注射1.0mg维生素K;

推荐孕妈在分娩前24小时,单次肌肉注射维生素K110mg。


特殊情况,如先天性胆道闭锁胆汁淤积症、肝炎综合征、迁延性及慢性腹泻、抗菌药物应用≥7d的新生儿,维生素K如何给予?

推荐特殊情况的新生儿在治疗期间每周单次肌肉注射维生素K 0.5-1.0mg(体重≥1500g者,1.0mg,体重<1500g者,0.5mg)。


纯母乳喂养新生儿,维生素K如何给予?

推荐纯母乳喂养的新生儿在出生后6h内、4周龄分别单次肌肉注射维生素K 0.5-1.0mg(体重≥1500g者,1.0 mg,体重<1500g者,0.5mg)或出生后6h内、2周龄、4周龄分别口服维生素K 2.0mg。


参考文献:

[1]Hand I, Noble L, Steven A, et al. Vitamin K and the Newborn Infant[J]. Pediatrics, March 2022.

[2]中华医学会儿科学分会新生儿学组,甘肃省医师协会新生儿专科医师分会,甘肃省医学会临床流行病学和循证医学分会.新生儿维生素K临床应用指南[J].中华儿科杂志,2022,60(09):877-882.

[3]刘俐,奚莎.新生儿及婴儿维生素K缺乏的防治[J].中华实用儿科临床杂志,2016,31(14):1059-1062.


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