质子泵抑制剂或增加2型糖尿病风险，疗程越长风险越高！| 2022EASD

译者：文思 宜昌市中医医院（三峡大学附属中医医院）

引言：2022年9月19日至23日，国际内分泌领域的重磅会议「2022年欧洲糖尿病研究协会年会」于瑞典斯德哥尔摩以“线上+线下”的形式举行。会上有学者分享了题为《质子泵抑制剂的长期使用与2型糖尿病风险：来自大型人群巢式病例对照研究的结果》的研究报告，研究发现：胃病治疗常用的抑制胃酸分泌药——质子泵抑制剂（PPI）或增加2型糖尿病风险，且疗程越长风险越高！

争议：PPI是否影响正常代谢，增加糖尿病风险？

长期使用质子泵抑制剂（PPI）是否影响正常代谢尚存争议，该研究的目的是调查长期使用质子泵抑制剂是否会增加患2型糖尿病的风险。

该研究为一项意大利伦巴第的病例对照研究，纳入2010年-2015年期间接受质子泵抑制剂治疗的777420名患者为研究对象。到2020年，共有50535例诊断为糖尿病，根据性别、年龄和临床状态从队列中随机选择相同数量的病例作为对照。根据治疗时间评估PPI治疗的暴露情况。调整不同变量后，使用条件逻辑回归模型评估暴露-结果关联的优势比（OR）和95%置信区间（CI），并通过敏感性分析评估研究结果的准确性。

结果：PPI使用疗程越长，糖尿病患病风险越高

1.与PPI使用小于8周的患者相比，使用8周-6个月患糖尿病的风险增加了19%（95%CI 15%-24%）；使用6个月-2年的患糖尿病的风险增加了43%（95%CI 38%-49%）；使用2年以上的患糖尿病的风险增加了56% （95%CI 49%-64%）。

2.根据性别、年龄、临床特征分层分析时，结论是一致的，且在年轻患者和病情复杂患者中的风险比更高。

3.敏感性分析显示，研究结果是一致且稳定的。

本文小结

经常或长期使用PPI可能会增加患糖尿病风险。因此，医生应避免不必要的处方，尤其是长期使用此类药物。

译者介绍

 文思

主治医师，硕士研究生。于四川大学华西医院完成住院医师规范化培训，于湖北省中医院进修学习。发表2篇SCI。擅长：糖尿病、甲状腺疾病及骨质疏松症。