糖尿病“夏科特足”的患病率、发病率和危险因素：来自瑞典的全国性研究 | 2022EASD

译者：韩婕 兰州大学第一医院内分泌科

引言：2022年9月19-23日，国际内分泌领域的重磅会议「2022年欧洲糖尿病研究协会年会」于瑞典斯德哥尔摩以“线上+线下”的形式举行。会上有学者分享了题为《糖尿病患者Charcot足的患病率、发病率和危险因素：一项瑞典全国性研究》的研究报告，为加深“夏科特足”了解提供了更多信息。

夏科特足——糖尿病的严重并发症

夏科特足（CF）是糖尿病（DM）的一种严重并发症，并具有潜在的灾难性的后果。尽管在1868年首次被报道，因为相关的研究很少，CF的流行病学仍然是未知的。基于瑞典全国登记的DM患者中回顾性的研究，我们在这里报告CF的患病率、发病率和危险因素。

DM患者CF的患病率和发生率数据来源于在2006-2016年期间瑞典国家患者登记系统和瑞典处方药登记系统中注册的糖尿病患者。CF的危险因素的评估采用logistic回归分析，患者来源于从2001-2016年瑞典国家糖尿病登记系统，进行匹配设计，与对照糖尿病无CF组以1:10比例配对。目的是探讨糖化血红蛋白、糖尿病病程、大量蛋白尿和微量白蛋白尿、动脉粥样硬化和视网膜病变等因素对CF风险的影响，统计分析中采用有向无环图（DAGs）选择包含的潜在混杂因素。

夏科特足的患病率、发病率和危险因素

3449例DM和CF患者纳入研究。CF在糖尿病人群中的患病率在观察期间从2006年的0.55%增加到2016年的0.79%，且发病率在同一时期保持稳定。

1型（T1D）和2型糖尿病（T2D）患者中均观察到CF患病率的增长，其中T1D患病率较高（2016年为1.97%）高于T2D（2016年为0.60%）。与T2D患者相比，在发展为CF时T1D患者既往糖尿病病程时间较长（33.12±13.39岁VS.14.64±9.49岁）。

➤女性性别被认为是T1D患者发生CF的危险因素（OR: 1.29,95%CI 1.14-1.45,p值<0.001），但在T2D患者中没有（OR:0.72,95%CI 0.64-0.81,p值<0.001）；

➤动脉粥样硬化疾病与两种DM患者发生CF的风险增加均相关（T1D OR: 4.73,95%CI 3.54-6.32,p值<0.001）（T2D OR:6.14,95%CI:5.12-7.36,p值<0.001）；

➤糖尿病病程、糖化血红蛋白、既往糖尿病微血管病变并发症，体重指数（BMI），骨质疏松症和周围血管疾病均被认为是1、2型DM的CF的危险因素。

本文小结

在观察期间，T1D和T2D患者的CF患病率均在逐渐增加，且T1D患者的CF发生率高于T2D患者，这也可能反映了DM患者特别是T1D患者中诊断CF后有更长的生存时间。在DM患者中识别CF的危险因素为患者可能发展为CF可能提供了一种预测模型。

译者介绍

韩婕

兰州大学第一医院内分泌科，副主任医师，医学博士，任甘肃省医学会内分泌分会秘书，曾先后在丹麦哥本哈根Hvidovre hospital 、天津医科大学、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）David Geffen 医学院进修访问交流学习。参与完成国家自然科学基金面上项目三项，参与中华医学会专项基金（REACTION研究）2次随访，参与甘肃省科技项目3项，参与发表论文9篇，主持科研项目3项，参编专著2部，获得兰州大学教学成果奖一等奖，获得甘肃医学科技奖二等奖2项。担任美国UPTODATE中文顾问翻译专业文献5篇。