2型糖尿病，是如何让人一步步“衰老”的？| 2022EASD

译者：韩婕 兰州大学第一医院内分泌科

引言：2022年9月19-23日，国际内分泌领域的重磅会议「2022年欧洲糖尿病研究协会年会」于瑞典斯德哥尔摩以“线上+线下”的形式举行。会上有学者分享了题为《使用全身MR图像的体素分析研究2型糖尿病及其对衰老身体的调节作用》的研究报告，为了解“2型糖尿病与衰老的关系”提供了更多信息。

2型糖尿病，会加速衰老吗？

既往研究显示，2型糖尿病似乎与衰老过程中多种器官和组织的形态学改变有关。考虑到磁共振成像（MRI）可以用于对身体组分细微变化的研究，在该技术的帮助下，科研人员利用收集到的所有图像数据，用统计图像分析方法（模拟组学）研究了T2D和衰老过程中身体组分的扰动和体素水平的变化。

具体来讲，素材来源于英国生物库成像研究，参与者男性18778人，年龄65.0±7.7，T2D 6.5%，女性20120人，年龄63.7±7.4，T2D 2.8%，均进行了颈至膝关节水-脂成像MRI检查。用之前验证过算法将T2D进行分类。水脂成像MRI扫描的图像配准用性别分层的voxel-wise关联分析来测定整个身体组织体积和脂肪含量。采用多元回归来用于建立T2D和衰老之间的voxel-wise关联分析模型被称为“关联成像”。本研究也观察了T2D在其衰老过程的相互作用。主要研究结果通过外显测量得到证实。本研究使用了英国生物库（申请号14237）和SNIC（sens2019016）。

与衰老相关——2型糖尿病对脂肪、肌肉的影响

研究发现，与非2型糖尿病患者相比，多个组织体积、脂肪含量的变化与（图1）衰老相关，其中肝脏、骨骼肌和骨髓以及皮下脂肪组织（SAT）均存在的区域差异，上、下半身和下腹部前后侧均有差异。尤其在T2D女性患者中，外显式测量证实长骨脂肪含量较低。

图1 研究结果

大多数组织的体积和年龄呈负相关，但内脏脂肪组织（VAT）和前下腹的SAT呈现正相关。

T2D患者中随着年龄的增加，肝脏和肌肉的脂肪含量以及肌肉脂肪分数较高。除了男性大腿下部肌肉例外，T2D的这种模式男女性基本相似。

在T2D患者中发现年龄相关的上半身SAT和VAT变化，尤其在女性T2D患者中更明显，此外，男、女性T2D中肝脏体积，肝脏脂肪和长骨的骨髓脂肪含量也与年龄相关。在T2D中年的受试者中显示的多数偏差在衰老过程中趋于正常化。

译者介绍

韩婕

兰州大学第一医院内分泌科，副主任医师，医学博士，任甘肃省医学会内分泌分会秘书，曾先后在丹麦哥本哈根Hvidovre hospital 、天津医科大学、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）David Geffen 医学院进修访问交流学习。参与完成国家自然科学基金面上项目三项，参与中华医学会专项基金（REACTION研究）2次随访，参与甘肃省科技项目3项，参与发表论文9篇，主持科研项目3项，参编专著2部，获得兰州大学教学成果奖一等奖，获得甘肃医学科技奖二等奖2项。担任美国UPTODATE中文顾问翻译专业文献5篇。