妊娠期间使用昂丹司琼会不会影响妊娠结局？

妊娠剧吐是一种严重的妊娠并发症，影响全球约1%的妊娠女性。最近，Front Pharmacol杂志发表了一项系统评价和荟萃分析，旨在评估妊娠期间使用昂丹司琼是否与异常妊娠结局相关。

研究概述

研究在PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、CNKI、CBM、WANFANG 和 ClinicalTrials.gov中检索了2021年12月15日之前以任何语言发表的文章，符合标准的研究包括任何观察性研究，优势比（OR）和95%置信区间（CI）被用作评估昂丹司琼与异常妊娠结局关联的指标。

研究结果

研究纳入被引用1,558次的20篇文章。

➤ 初步分析显示，与未暴露组相比，妊娠期间使用昂丹司琼可能与心脏缺陷（OR = 1.06, 95% CI: 1.01-1.10）、神经管缺陷（OR = 1.12, 95 % CI：1.05-1.18）和胸裂（OR = 1.21，95% CI：1.07-1.37）具有相关性。

➤ 进一步的敏感性分析显示，昂丹司琼与心脏缺陷（OR = 1.15,95% CI：0.94-1.40）或神经管缺陷（OR = 0.87,95% CI：0.46-1.66）之间没有显著关联。

➤ 当有争议的研究被排除后，昂丹司琼与胸部缺陷之间的关联消失了。

➤ 研究者还发现，妊娠期使用昂丹司琼与流产率降低具有相关性（OR = 0.53，95% CI：0.31-0.89）。

➤ 此外，昂丹司琼与口面裂（OR = 1.09,95% CI: 0.95-1.25）、脊椎缺损（OR = 1.14,95% CI: 0.89-1.46）、尿路畸形（OR = 1.06,95% CI: 0.97-1.15)、任何先天性畸形 (OR = 1.03,95% CI: 0.98-1.09)、死产 (OR = 0.97,95% CI: 0.83-1.15)、早产 (OR = 1.22,95% CI: 0.80- 1.85)、新生儿窒息 (OR = 1.05,95% CI: 0.72-1.54) 或新生儿发育 (OR = 1.18,95% CI: 0.96-1.44)之间没有关联。

研究结论

该分析显示，妊娠期间使用昂丹司琼与异常妊娠结局之间并不存在相关性。虽然这项分析没有发现昂丹司琼与不良妊娠结局关联的充分证据，但未来有关昂丹司琼的暴露期和剂量以及控制疾病状态的研究，可能有助于真正阐明昂丹司琼的潜在风险和益处。

医脉通编译自：Cao X, Sun M, Yang Q, Wang Q, Hou L, Wang J, Wu Y, Ge L. Risk of abnormal pregnancy outcomes after using ondansetron during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2022 Sep 2;13:951072. doi: 10.3389/fphar.2022.951072. PMID: 36120333; PMCID: PMC9480102.