妊娠期服用低剂量阿司匹林能否降低早产风险？

早产是导致新生儿死亡和发病的主要原因。既往有早产史的女性在随后的怀孕中早产的风险增加。低剂量阿司匹林可降低有先兆子痫风险的女性早产的风险，但尚不清楚低剂量阿司匹林是否可以降低复发性早产的风险。最近，Am J Obstet Gynecol杂志发表了一项研究，旨在既往有早产史的女性中评估低剂量阿司匹林与早产之间的关系。

研究概述

研究者进行了一项基于瑞典登记处的队列研究，纳入2006年至2019年期间有两次妊娠的女性，其中第一次妊娠早产（具有医学指征或妊娠<37周自发性早产）。研究通过标准化逻辑回归模型评估低剂量阿司匹林使用与第二次妊娠早产之间的关联。

研究结果

在研究队列 (N=22,127) 中，3057名女性 (14%) 在第二次怀孕时服用了低剂量阿司匹林，3703名女性 (17%) 早产。结果显示：

➤ 低剂量阿司匹林的使用与早产风险降低具有相关性（边际相对风险[mRR] 0.87 95% CI 0.77-0.99）。

➤ 低剂量阿司匹林的使用与中度早产（定义为妊娠 32-36 周出生；mRR 0.90 95% CI 0.78-1.03）或极早产（定义为妊娠<32周出生；mRR 0.75 95% CI 0.54-1.04）风险改变之间没有统计学显著关联。

➤ 关于早产的发生，低剂量阿司匹林的使用与自发性早产风险降低具有相关性（mRR 0.70 95% CI 0.57-0.86），但没有降低医学指征早产的风险（mRR 1.09 95% CI 0.91-1.30）。

研究结论

在有早产史的女性中，使用低剂量阿司匹林与降低早产风险相关。在第二次妊娠中观察早产发生时，低剂量阿司匹林的使用与自发性早产风险降低有关。该研究结果表明，低剂量阿司匹林可能是复发性早产的有效预防措施。

医脉通编译自：Kupka EJ, Hesselman S, Hastie R, Lomartire R, Wikström AK, Bergman LS. Low-dose aspirin use in pregnancy and the risk of preterm birth: a Swedish register-based cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2022 Sep 9:S0002-9378(22)00728-1. doi: 10.1016/j.ajog.2022.09.006. Epub ahead of print. PMID: 36096185.