10部心血管指南和共识，一文收入囊中｜9月指南更新

本篇汇总了2022年9月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

冠状动脉心肌桥诊断与治疗的专家共识

心肌桥是一种先天性冠状动脉畸形，在临床中并不少见。心肌桥的检出率依据不同检查方法而各异，临床表现差异较大，可以无症状，也可以表现为心绞痛、心肌梗死或猝死等。近年来心肌桥的诊治受到越来越多临床医师的重视。今年9月份《冠状动脉心肌桥诊断与治疗的专家共识》正式发表，详细介绍了心肌桥的定义、流行病学、病理生理、临床表现、诊断评估以及治疗等。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26887

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2022 亚洲专家组共识声明：晨间高血压的监测（更新）

晨间高血压是高血压管理的一个重要临床指标，与西方人群相比，亚洲人群的晨间高血压的发病率更高，因此晨间高血压的管理在亚洲尤为重要。本共识声明的发布主要为晨间高血压的监测提供指导。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26936

2022 泰国指南：家庭血压监测

家庭血压监测（HBPM）指人们在家中进行定期血压测量。其显著特征是可以在医院外获取大量的血压测量数值，有助于提高高血压知晓率及诊断的准确性等，已得到越来越多权威指南的推荐。去年，泰国全民健康保险支付计划批准了HBPM设备的报销，今年HBPM设备的应用或明显增加。为此，泰国高血压学会（Thai Hypertension Society）制定了关于HBPM的指导建议，内容涉及家庭血压监测的获益，并建议对HBPM诊断的高血压进行确认。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26920

2022 AHA科学声明：左心室血栓风险患者的管理

尽管近年来心血管医学已取得了较大进展，但关于左心室血栓诊断、预防和治疗的决策仍然具有挑战性。左心室血栓相关的指南建议也有限。本科学声明的发布旨在解决与左心室血栓相关的8个临床问题，涉及心肌梗死后的预防和治疗、扩张型心肌病的预防和管理、附壁/分层血栓的管理、左心室血栓的影像学检查，抗凝剂的应用，左心室血栓抗凝剂以外的治疗等。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26786

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2022 ESC/EAPC/EACVI共识文件：儿童和青少年高血压

由于现行指南的不同立场，目前儿童和青少年高血压的定义和管理策略尚未明确。本共识的发布重点关注6-16岁儿童和青少年的高血压问题，主要对儿童和青少年高血压的定义、测量方法、临床评估、高血压介导的器官损害评估、继发性高血压及治疗等进行介绍。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26862

相关文章：儿童和青少年高血压如何诊断与治疗？一起看看欧洲最新共识怎么说！

2022 ISHLT共识声明：肺动脉高压和右心衰患者接受手术治疗的围术期管理

近日，国际心肺移植协会(ISHLT)发布了肺动脉高压合并右心衰患者接受手术治疗的围术期管理共识声明。本文是第一部关于肺动脉高压（PH）和右心衰患者围术期管理的国际共识声明，主要内容包括手术治疗PH的管理建议，涉及术前风险评估、术中和术后监测以及管理策略等。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26827

2022 SPAQI共识声明：心血管药物的术前管理

在进行外科手术或其他手术麻醉的患者中，合并高血压、心律失常和心衰等心血管疾病的患者较为常见。此类患者往往需要服用多种药物，然而对于在外科手术或其他手术麻醉前该如何进行这些心血管药物的管理，众多指南给出了不同建议。为规范术前心血管用药，围手术期评估及质量改进学会（SPAQI）专家工作组应用改良德尔菲法制定了本共识。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26694
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2022 英国共识建议：心脏植入式电子设备患者的磁共振成像

磁共振影像学检查是一种常用的辅助诊断方法。随着起搏器植入物、可植入心律转复除颤器和心脏再同步治疗的应用，临床上心脏植入电子设备患者经常也需要进行此项检查，本共识主要针对心脏植入式电子设备患者安全进行磁共振成像检查提供共识指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26789

2022 ESC/EAPCI 临床共识声明：急性肺栓塞经皮治疗选择

导管导向治疗（CDT）应考虑用于溶栓禁忌或溶栓失败的高危肺栓塞（PE）患者，对于抗凝治疗失败的初始稳定患者，CDT是一种治疗选择。今年9月份，ESC和EAPCI联合发布了急性肺栓塞经皮治疗选择的共识声明，旨在介绍PE患者当前可用的CDT方法，以及患者标准化选择、手术时间以及CDT期间的抗凝方案。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26799

疾病终末期医疗决策相关法律问题专家共识

为尊重疾病终末期患者自主医疗意愿和自主决定权利，维护疾病终末期患者人格尊严，在遵循《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规的基础上，经过来自医学、法学、伦理学等多方面专家共同讨论论证，形成本共识。致力于解决疾病终末期医疗决策的法律与伦理困境以及流程可行性问题。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26787