2021-12-11 10:05:50来源：中华医学信息导报阅读：224次
重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学，是现代医学中不可或缺的重要组成部分。中华医学会重症医学分会（分会）自2005年成立至今，已走过16年的光辉岁月。2015年全国普查结果显示，全国已设置重症科的二级甲等及以上医院总数为3308个，ICU数为10 074个，ICU从业医师超过6万人，年轻的重症医学科呈现出强大的活力和发展潜力。2021年分会开展了哪些工作？CSCCM2021大会主题设置的初衷是什么？与分会相关的岁月里，有哪些印象深刻的人和事？重症医学在“抗击疫情”等国家重大公共卫生事件中又扮演着怎样的角色？本刊记者就这些问题对分会主任委员管向东教授进行了专访。
峥嵘的岁月 辉煌的历程
重症医学是顺应我国经济发展、人民生活水平提高及医学科学进步而诞生的一门新兴学科，是现代医学进步的重要标志之一。1991年，原卫生部将重症医学科的建立与否作为等级医院的评审标准，拉开了中国重症专业的初步建设与发展的步伐，虽较1958年在美国Baltimore市立医院建立的世界上第一个现代意义的重症加强护理病房（ICU）起步较晚，但我国重症专业响应社会和医学的发展需求，发展迅速。1996年中国病理生理学会危重病医学专业委员会成立，2005年中华医学会重症医学分会成立，2008年中国医师协会重症医学医师分会成立，均迅速推动了我国重症专业大步向前，尤其在最近十年间，在各级卫生行政主管部门的重视和支持下，实现了重症医学从开创到引领的跨越发展。
迈上新征程 展现新作为
2021年是中国共产党建党100周年和“十四五”开局之年，在全面建设社会主义现代化国家新征程开启之年，中华医学会重症医学分会也迎来了成立十六周年。在一代又一代重症同道们的不懈努力下，我国重症医学取得了迅猛的发展和巨大成就。在这个过程中，重症医学专业被国务院国家标准委员会认定为二级学科；被国家卫生部获批为国家临床重点专科建设项目——重症医学科是唯一在中国省、自治区、直辖市全覆盖专科；重症医学专科中级、高级晋升考核纳入卫生部考试中心管理；获得科技部国家自然科学基金专项支持；通过国家临床医学研究中心评审；创建国家重症医学质量控制中心。此外，发起并实施了重症医学专科资质培训，出台了各项诊疗指南及技术规范，创办了相关重症医学期刊等。经过四十年的艰辛历程，重症专业已经走出了初建时困难重重的泥潭，迈向了“新起点、新高度”的台阶，开启了新的征程。
白衣为甲 逆行出征 沧海横流更显本色
管向东教授表示，我国重症医学迅速发展的同时，也为广大重症患者提供了越来越专业的重症救治服务。我国每年重症患者数量达千万，面对“高压”的重症救治需求，我们别无选择，唯有不断推动重症医学向前发展。与此同时，我们也越来越清楚地认识到重症医学在重症患者救治、各种突发公共事件中发挥的重要作用，2003年的非典、2008年的汶川地震、2015的天津滨海爆炸、2021年的新冠疫情……重症人始终冲在第一线。“重症专业诞生的第一天，就注定与现代医学中面对的灾难、瘟疫、战争密不可分，就注定与临床生命支持与医疗救治密不可分，就注定从事这个专业的医护工作者，面对疫情，责无旁贷。”它不是一份在舒适环境下进行的工作，在中国的土地上，每天、每分、每秒都在上演着紧张的救治。
2020年新冠疫情暴发以来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，广大医务人员众志成城、坚韧不拔，书写了一部气势恢宏的“抗疫精神”史诗。2020年1月，中华医学会重症医学分会联合中国医师协会重症医学医师分会、中国病理生理学会危重病医学专业委员会，向全国重症医学专业同道们发出倡议书“齐心协力，拯救生命，打赢新冠肺炎阻击战”，号召重症医生、护士同道奔赴疫情第一线。全国援鄂42 600余医护人员中，有1.9万余名重症同道奔赴抗疫前线。广大重症人牢记“生命至上，人民至上”，在新冠疫情防控取得湖北武汉阶段性胜利后，又陆续参与到全国各地30多次的局部聚集性疫情中，并取得了无一病例死亡的战绩，涌现出“重症八仙”等一大批先进典型。管向东教授指出，“重症八仙”并非特指8个ICU大夫，他们代表的是一大批舍生忘死、奋战一线救治患者的重症人。
防控发展两不误 载誉奋进记初心
2021年，抗击疫情的同时，分会的一系列工作也没有停下。有序开展“重症医学专科资质培训（5C项目）”，截至目前已举办128期培训班，共培训学员3万余名，成为中华医学会88个专科分会“唯一继教精品项目”。此外，编写了“重症医学年鉴”，向全国同道传递2021年国内外重症以及相关领域的最新临床与基础研究结果和趋势，也通过“网络在线”形式，与国内外的重症同道持续、不间断地进行疫情救治工作交流等。在5月18日中华医学会第二十六次全国会员代表大会在人民大会中，重症医学分会被评为“优秀专科分会”和“新冠肺炎疫情防控先进集体”。此前，150多位重症医护人员一道，获得了党中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”的荣誉表彰。这一项项沉甸甸的荣誉既是党和国家对疫情中，重症医护人员救治工作的辛勤付出和所取得成绩给予的肯定与鼓励，更是勇攀高峰的鞭策之力。
在润物无声中深植初心使命
谈到与CSCCM相关的岁月里印象深刻的人和事，管向东教授脱口而出，中华医学会重症医学分会第三、四届委员会委员，空军军医大学西京医院重症专家陈绍洋教授。陈绍洋教授生命的最后一节课是在“5C”学习班度过的，在进行肝移植手术治疗前5天，他仍坚持在“5C”学习班授课。“他讲完最后一节课，我们还在一同在机场等飞机，我们很熟悉，所以我对此的感受也更深。”管向东教授表示，并不是每天上8小时班，当8小时医生，就可以推动医学发展，它需要我们投入更多8小时以外的时间，用我们的全部情感、精力，甚至是生命，投入到重症医学的发展中。
比如我国14部重症指南的编写出版，每一部指南都饱含着重症人的辛苦付出，涉及方方面面，相关指南是否有人做了，做到什么程度了，哪些行为可推荐，哪些行为不推荐，哪些干预措施对患者有利，哪些干预措施对患者效果一般等，都需要查询大量文献资料，包括检索国内外指南。在没有任何项目经费支持的情况下，分会全国的委员及全国专家同道自觉、自愿牺牲个人休息时间，利用下班后和周末的时间收集资料、集中讨论、撰写文稿。他说：“这些事情并不十分感人，但实际上反映了专业的医务工作者，对这个学科的热爱，对这个学科发展以后能有利于国家的清醒认识。”
为学科发展提供坚强人才保障
一代人有一代人的使命，人才建设是学科发展的未来，同样我们国家的青年也是国家的未来。中华医学会重症医学分会的全体主委、常委及委员都很清醒地认识到，我们要不遗余力进行人才建设。学科成立初期，从事重症的工作人员多由心内、呼吸、麻醉、急诊、内分泌等科室专科医生兼任，任何一个专科医师都有一定救治危重病的经验，但不一定是其长项。由于缺乏统一、规范、专业化的培训，ICU医护人员临床方面的专业水平良莠不齐。
为适应重症医学专业的快速发展，满足人才需求，规范重症医学学科建设和管理，保障重症医学可持续性发展，分会自2009年起，发起实施了“5C项目”，采用与国际接轨的培训模式，做到六统一：统一教材、统一培训课件、统一操作培训流程、师资统一培训后上岗、统一考核、统一发证。项目得到了广大重症专家的无私支持、重症医学从业者的广泛认可和学员的一致好评，为我国规范化培养了一批高水平的重症医学从业人员。未来，分会还将继续做这方面的工作，进一步强化队伍建设，助推学科高质量发展。