2022 SHS｜付建红教授：血液病感染与重症诊治前沿进展

血液病患者是感染的高危人群，常因疾病原因或治疗造成免疫功能低下，并发感染甚至进展为重症。血液病感染与重症的诊治结局和血液病患者预后紧密关联，因此血液病感染与重症的临床诊治备受关注。

2022年10月8日“2022苏州血液学峰会”在苏州市召开，邀请国内外知名血液学专家围绕血液疾病诊疗新进展、精准医学与白血病、大数据平台建设等展开深入研讨。值此之际，医脉通特邀苏州大学附属第一医院付建红教授接受采访，分享血液病感染与重症的临床诊治进展。

医脉通：血液病患者因疾病原因或治疗药物引起免疫功能低下，常在疾病诊治过程中合并感染。临床感染病原体非常多，准确诊断病原体对于精准抗感染治疗十分重要，您能谈谈感染病原体诊断技术现状及进展吗？

付建红教授：血液病患者，尤其是恶性血液病患者，由于接受诱导化疗或造血干细胞移植会出现粘膜损伤或重度骨髓抑制，导致严重且长时间的粒细胞缺乏，并发感染。一旦感染发生，最重要的是明确感染病原体。但是对于免疫缺陷宿主，通过常规微生物检查和培养技术，病原体检出率低，且某些特殊病原体不能通过常规检测技术检出。近年来，感染标记物、分子生物学、微生物宏基因和病原学测序等技术出现，显著提高了病原体检测阳性率，提升了临床抗感染诊治水平。

医脉通：异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是血液病常见的治疗方法，而allo-HSCT常合并巨细胞病毒（CMV）感染，严重影响患者预后。今年我国发布了首部CMV感染管理专家共识——《异基因造血干细胞移植患者巨细胞感染管理中国专家共识（2022年版）》，您能结合共识谈谈多年临床诊疗中allo-HSCT合并CMV感染的诊治经验吗？

付建红教授：造血干细胞移植是我院血液科特色诊疗技术，每年移植病例超过800例。造血干细胞移植后出现严重感染并发症的患者，比如CMV感染、呼吸衰竭等，会转诊至血液专科ICU治疗。结合多年血液专科ICU诊治经验和刚刚出台的《异基因造血干细胞移植患者巨细胞感染管理中国专家共识（2022年版）》，对于高危患者，比如单倍体、使用ATG预处理或重度移植物抗宿主病（GVHD）患者，进行CMV预防治疗或抢先治疗，能显著改善预后。

医脉通：血液病常因疾病或合并症原因发展为重症，尽早识别及治疗是重症诊治的关键。能请您结合多年临床经验谈谈血液重症的诊治进展吗？

付建红教授：在恶性血液病治疗过程中，由于疾病侵袭或者转移会导致危及生命的急重症。对于急重症管理，早期诊断、及时干预是非常重要的。2022苏州血液峰会设立了血液重症与感染分会场，邀请血液感染诊治、ICU专家们共同讨论，专家们一致认为多学科诊治团队或血液专科ICU，对提高血液急重症患者预后是非常必要的。

付建红 教授

苏州大学附属第一医院，副主任医师，医学博士

2003年毕业于四川大学华西医学中心进入苏州大学附属第一医院ICU工作，2018年调入血液科工作，专业方向为血液病危重症的救治

2007.8-2008.2 北京协和医院MICU 专科进修

2009年参加苏州市H1N1甲流重症患者定点ICU救治工作

2014年参加禽流感危重患者救治，同年因昆山“8.2”伤员抢救中表现突出受到江苏省卫计委全省通报表扬

2016年获得日本武田奖学金资助，作为访问学者赴日本东京女子医科大学附属医院学习

2020年2月赴苏州市第五人民医院参加COVID-19患者救治工作

2020年被评为苏大附一院“十佳医生”

近三年来参与发表SCI论文5篇，累计影响因子20分