2022 SHS｜黄海雯教授：臻于至善，探索自体造血干细胞移植优化策略，剖析特色临床诊疗模式，致力改善淋巴瘤患者生存和生活质量

2022年10月8-9日，万众瞩目的血液学领域的重要学术盛会第十五届苏州血液学峰会在苏州市盛大召开。自2008年创办以来，苏州血液学峰会为全国众多血液学同道和血液学领域知名学者分享了诸多学术前沿进展。本次会议邀请到国内外知名血液学专家就血液学新药研发、大数据平台建设、血液罕见病工作组的工作计划、血液创新论坛等开展深入研讨。值此之际，医脉通特邀苏州大学附属第一医院黄海雯教授结合临床经验就自体造血干细胞移植在淋巴瘤中的应用现状与未来展望进行解读，以飨读者！

医脉通：新药时代的来临给血液系统疾病的“治愈”提供了更多机会，但造血干细胞移植在血液系统疾病整体治疗中仍占有重要地位。可否请您简单谈谈自体造血干细胞移植在淋巴瘤治疗中的进展，以及不同淋巴瘤自体移植时机的选择？

黄海雯教授：随着时代的发展，淋巴瘤的治疗手段越来越多，包括靶向治疗、以CAR-T为代表的免疫治疗和自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植等，但自体造血干细胞移植仍然是目前复发/难治性淋巴瘤患者最重要的治疗手段。自体造血干细胞移植也被推荐用于初治高危的淋巴瘤，如：高危的弥漫大B细胞淋巴瘤、高危的外周T细胞淋巴瘤以及年轻的侵袭性强的套细胞淋巴瘤的一线治疗。未来可将靶向治疗、免疫治疗和自体造血干细胞移植等治疗方法进行联合应用，发挥各自的优势，以便更好地助力淋巴瘤患者延长生存、提高生活质量。

医脉通：近几年创新药物的发展给淋巴瘤的治疗带来了无限可能，例如CD19 CAR-T的获批，临床中也出现了新药时代自体造血干细胞移植能否被取代的疑问，就此您如何看呢？

黄海雯教授：CAR-T细胞治疗产品获批上市是否意味着自体造血干细胞移植即将被取代，这是临床医生和患者都非常关心的问题。美国CAR-T产品上市后自体造血干细胞移植的数量明显减少，不可忽视的原因是，美国将CAR-T细胞治疗纳入了医保，减轻了患者的经济负担。在国内，患者如果能够参加临床试验，CAR-T细胞治疗也体现出很大的优势，但CAR-T细胞治疗昂贵的价格是其商业化后面临的挑战。而自体造血干细胞移植是疗效确切、更经济的治疗手段，是对化疗敏感患者的首选治疗手段。将自体造血干细胞移植与CAR-T细胞治疗等新型治疗手段进行联合，进一步提高患者的缓解率、延长患者的生存，可能是未来淋巴瘤治疗的发展方向。

医脉通：苏州大学附属第一医院在淋巴瘤诊治方面积累了丰富的经验，可否请您简单谈谈苏州大学附属第一医院淋巴瘤诊疗的特色？

黄海雯教授：苏州大学附属第一医院也是国家血液系统疾病临床医学研究中心。目前在欧美国家能够采用的从传统免疫化疗到靶向治疗、细胞免疫治疗以及自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植等淋巴瘤治疗手段，我们中心都能熟练地应用。而且，我们中心有很多临床试验，可以为复发/难治性的患者提供更多的治疗机会和新型治疗手段。因此，苏州大学附属第一医院淋巴瘤诊疗的特色和长处是治疗复发/难治性患者的治疗方法和手段更多，复发/难治性的患者在我们中心能够得到更多、更好的治疗。

黄海雯 教授

苏州大学附属第一医院

医学博士、主任医师、教授，博士生导师、淋巴瘤病区负责人

中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组委员

中华医学会肿瘤学分会淋巴血液学组委员

中国医药教育协会淋巴瘤专业委员会副主委

中国抗癌协会血液肿瘤专委会淋巴瘤学组委员

中国抗癌协会慢性淋巴细胞白血病工作组成员 

江苏省淋巴瘤专业委员会副主任委员

江苏省淋巴瘤联盟副主席