强化血压控制对轻度认知障碍患者卒中风险有何影响？丨ISC 2022

本文作者：医脉通ISC报道组

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轻度认知障碍（MCI）患者发生卒中的风险较高，但强化血压（BP）控制对MCI患者卒中风险的影响目前尚不清楚。本研究旨在探索强化BP控制对MCI患者卒中风险的影响，第一作者为Adam H de Havenon。该研究结果在2022国际卒中大会（ISC 2022）上以口头摘要的形式进行公布。

研究简介

研究人员对SPRINT试验进行了事后分析，纳入了基线蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分为20-26分且既往无卒中病史的患者。主要结局是随访期间发生的卒中事件（缺血性和出血性）。通过SPRINT随机分组（强化与标准BP对照）评估主要结局的风险，并根据患者年龄、种族、性别、基线血压、房颤、糖尿病和吸烟情况调整Cox模型以获得主要结局。同时，研究人员还验证了最终模型的比例风险假设。

主要研究结果：

➤共纳入5507例患者（平均年龄67.8+9.4岁，66.6%为男性，59.5%为非西班牙裔白人，50.1%随机接受强化BP控制），其中94/5507例（1.7%）在平均3.8±0.9年随访期间发生卒中。

➤随机接受强化BP控制的患者卒中发生风险为37/2762（1.3%），标准BP控制的患者卒中发生风险为57/2745（2.1%）。在调整后的Cox模型中，强化BP控制的卒中事件风险比为0.63（95%CI：0.42-0.96，p=0.03）。随机化组的Kaplan-Meier曲线如图1所示。

结论

虽然SPRINT研究没有表明强化BP控制能降低所有受试者的卒中发生率，但基线时MCI患者可能从强化BP控制中获益，从而降低卒中发生的风险。未来的卒中、血管性认知障碍和痴呆一级预防试验，可以从增加风险的基线生物标记物（如轻度认知障碍）中获益。

医脉通编译自：Effect Of Intensive Blood Pressure Control On IncidentStrokeRisk In Patients With Mild Cognitive Impairment. ISC 2022.