脑淀粉样血管病或可增加复发性脑出血风险？丨ISC 2022

本文作者：医脉通ISC报道组

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研究表明，脑淀粉样血管病（CAA）患者复发性脑出血（ICH）的风险增加。来自美国的Aayushi Garg研究了伴有和不伴有CAA的ICH患者的脑血管事件复发率。该研究结果在2022国际卒中大会（ISC 2022）上以海报摘要的形式进行公布。

研究简介

研究人员利用2016-2018年的国家再入院数据库，确定了主要出院诊断为ICH且伴有或不伴有CAA的住院患者。纳入年龄>55岁的住院患者、出院存活率和已知的出院处置情况，以供进一步分析。倾向评分匹配用于匹配CAA组和非CAA组之间在人口统计学、合并症和疾病严重程度方面的差异。进行生存分析以评估倾向匹配组中复发性脑出血（ICH）、蛛网膜下腔出血（SAH）和急性缺血性卒中（AIS）的发生率。

主要研究结果

➤共有194290例ICH患者符合研究纳入标准；8247例有CAA，186043例没有CAA。在倾向评分匹配后，我们确定7857例CAA住院患者和7874例非CAA住院患者。在平均6个月的随访期内，CAA患者因ICH[危险比（HR）：3.4，95%CI：2.6-4.6，P<0.001]和SAH（HR：2.5，95%CI：1.2-5.4，P 0.007）而更可能再次入院。

➤然而，AIS导致的再入院率在统计学上没有显著差异（HR：0.7，95%CI：0.5-1.0，p 0.061）[图1]。

 图1

➤年龄（HR：0.96/年年龄增长率，95%CI：0.95-0.98，P<0.001）和医疗保险支付人（HR：3.23；95%CI：1.92-5.41，P<0.001）与脑出血再入院独立相关。

结论

二次诊断为CAA的ICH患者再次入院治疗ICH的可能性是非CAA患者的三倍。

医脉通编译自：Recurrent Intracerebral Hemorrhage In Patients With Cerebral Amyloid Angiopathy.ISC2022.