9月神经科指南和共识，一文收入囊中丨指南共识

2022-10-24 11:02:32来源：医脉通阅读：29次

本文汇总了2022年9月发布的国内外神经科疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

01 儿童癫痫持续状态诊断治疗的中国专家共识（2022）

癫痫持续状态（Status epilepticus，SE）是以持续癫痫发作并可能造成神经系统甚至多脏器损伤为特征的儿童神经系统危重症之一，年发病率为17/10 万～23/10 万，中国儿童癫痫持续状态协作组进行的全国多中心儿童SE 回顾性研究发现病死率为3%，且遗留不同程度神经功能障碍。SE 的病因繁多，治疗的目标是迅速终止发作，及时规范的治疗可降低病死率并改善预后。因此，通过以“儿童/pediatric/children、癫痫持续状态/statusepilepticus、诊断/diagnosis、治疗/treatment”为关键词，对国内外SE 诊治相关文献进行检索、评价及总结，基于国内外SE 诊疗相关指南、临床研究新进展等证据，结合儿童癫痫持续状态协作组专家的临床诊治经验及意见，撰写本共识以指导和规范儿童SE 诊疗。

下载链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/26700

02 2022 世界指南：老年人跌倒的预防和管理

跌倒和跌倒相关损伤在老年人群中很常见，目前还没有最新的全球适用性指南，本文主要针对老年人跌倒的预防和管理提出指导建议。

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/26904

03 2022 ESO指南：颅内动脉粥样硬化性疾病患者的治疗

2022年9月，欧洲卒中组织(ESO)发布了颅内动脉粥样硬化性疾病患者的治疗指南。颅内动脉粥样硬化性疾病（IACD）是世界范围内缺血性卒中的一个主要原因，本文的主要目的是为IACD 患者的治疗提供循证指导建议。

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/26790

04 2022 ESO指南：未破裂颅内动脉瘤的管理

2022年9月，欧洲卒中组织(ESO)发布了未破裂颅内动脉瘤的管理指南。未破裂颅内动脉瘤（UIA）发生约在3%的人群当中，本文主要针对UIA的管理提供循证指导建议。

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/26791

05 2022 ESO指南：缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后长期二级预防的药物干预

复发性卒中在1年内约影响9%-15%的人群，本文主要针对缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后长期二级预防的药物干预提供指导建议，涉及血液、血糖、血脂的管理以及抗血小板治疗。

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/26792

06 2022 ESO指南：卒中或不明原因的短暂性脑缺血发作后亚临床房颤的筛查

2022年9月，欧洲卒中组织(ESO)发布了卒中或来源不明的短暂性脑缺血发作后亚临床房颤的筛查指南。本文主要针对不明原因缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者亚临床房颤的筛查提供指导建议。

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/26793

07 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2022

本共识更新《症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2018》部分内容，对颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）的血管内治疗方法、材料学进展的重要临床研究进行回顾，根据推荐、评估、发展和评价等级（GRADE）工作组循证医学证据，结合最新研究结果、专家意见给予推荐，旨在为临床提供ICAS患者精准治疗和卒中二级预防的指导。

相关阅读：

时隔4年！《症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2022》发布

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/26846

08 疾病终末期医疗决策相关法律问题专家共识

为尊重疾病终末期患者自主医疗意愿和自主决定权利，维护疾病终末期患者人格尊严，在遵循《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规的基础上，经过来自医学、法学、伦理学等多方面专家共同讨论论证，形成本共识。致力于解决疾病终末期医疗决策的法律与伦理困境以及流程可行性问题。

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/26787

09 2022 ASPN 最佳实践指南：椎基底神经消融治疗椎源性疼痛

2022年9月，美国疼痛与神经科学学会(ASPN)发布了椎基底神经消融治疗椎源性疼痛指南。慢性腰痛是世界范围内导致疼痛和残疾的主要原因，本文主要针对椎基底神经消融治疗椎源性疼痛的相关内容提供指导建议。

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/26840

10 氯巴占治疗难治性癫痫专家共识（2022）

多数癫痫患者经规范化抗癫痫治疗后，症状可得到良好控制或缓解，但30% ～ 40% 患者经长期药物干预后，仍反复出现癫痫发作，进展为难治性癫痫。Lennox-Gastaut 综合征、Dravet 综合征和肌阵挛-失张力癫痫均为儿童期起病的难治性癫痫，严重威胁患者的身心健康。2011 年美国食品药品监督管理局批准氯巴占用于年龄≥ 2 岁Lennox-Gastaut 综合征患者癫痫发作的辅助治疗，且该药品在Dravet 综合征和肌阵挛-失张力癫痫的治疗中也有一定应用。目前，氯巴占的药理作用机制尚未完全明确，可能通过与γ-氨基丁酸A 受体上的苯二氮卓类位点相结合发挥药理作用。在体内，氯巴占和N-去甲氯巴占主要经CYP3A4、CYP2C19 代谢，临床应用时需警惕与其他药物的相互作用。对于CYP2C19慢代谢患者，还应关注N-去甲氯巴占的血药浓度，并监测药物相关不良反应。为促进氯巴占在我国临床应用的进一步规范化，保障临床用药的有效性和安全性，北京协和医院罕见病多学科协作组联合中国罕见病联盟，组织相关领域专家，经多次讨论、修改，最终制定了本共识，以供临床参考。

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/26832

11 中国丛集性头痛诊治指南

丛集性头痛由于其发作时疼痛程度重，易导致失能，且我国目前诊断正确率低、治疗欠规范，因此亟须制订规范化诊治指南。本指南由中国医师协会神经内科医师分会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专委会组织制订，对近年来国内外丛集性头痛临床实践及高质量文献证据进行评估，针对丛集性头痛的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行详细阐述，旨在提高我国丛集性头痛的规范化诊疗水平，使更多丛集性头痛病人获益。