多数高血压患者，130/80应作为控制目标！中国专家建议

近日，中华医学会心血管病学分会高血压学组发布《强化血压控制中国专家建议》，建议将血压＜130/80 mmHg作为多数高血压患者的控制目标。

专家建议指出，对于高血压患者应该采取更为积极、更为严格的管理策略，无论年龄如何、无论是否合并心血管病。

在不需要太多种药物、太大剂量和太复杂治疗方案的前提下，血压＜130/80 mmHg应该作为大多数高血压患者的控制目标。

在患者能够耐受的情况下，血压降至120/70 mmHg是合理的，可能为患者带来更多获益。

同时，专家建议也指出：考虑到临床实践中与随机临床试验中的患者管理背景存在一定差异，在降压治疗过程中对于血压水平较低的患者应加强监测，及时发现可能存在的不良反应并作出相应处理。

建议老年高血压患者的降压治疗采取分步达标的策略：首先将其血压降至＜140~150 mmHg，若耐受良好，可进一步降至＜130/80 mmHg；

专家建议认为，老年人应用降压药物应遵循“小剂量起步、密切监测、逐渐加量、缓慢达标”的原则，而不应片面追求早期达标、快速达标。

在治疗中，不建议过多关注舒张压的降低以免影响严格控制收缩压的决心；但也不应完全忽略舒张压，而是要观察患者对低舒张压的耐受性。

另外，体位性低血压症状不应成为影响积极降压治疗的因素。

对于高龄且一般健康状况较差、合并认知功能障碍、衰弱以及预期寿命有限的高血压患者，应根据患者具体情况采取个体化的血压控制目标。

来源：中华医学会心血管病学分会高血压学组. 强化血压控制中国专家建议. 中华高血压杂志, 2022, 30(2): 113-117.