前沿资讯︱肺动脉高压诊断后12个月内开始口服司来帕格可能减少住院次数和医疗费用

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导语

司来帕格是一种口服的高选择性前列环素受体激动剂，具有抑制肺动脉平滑肌细胞收缩、增殖的作用。近日发表于CHEST 的一项回顾性队列研究发现，肺动脉高压（PH）诊断后12个月内开始口服司来帕格可能会减少住院次数和总体医疗费用。

研究方法

研究者对Clinformatics数据中新确诊为动脉型肺动脉高压（PAH）且年龄≥18的患者进行了回顾性队列研究。采用初始PAH诊断后12个月的时间节点，对12个月内开始司来帕格治疗（SEL ≤12）或未开始任何前列环素类药物（PPA）治疗（NO PPA≤12）的患者进行分组评估其全因住院率和年度医疗费用。司来帕格组中最常用的治疗是联合治疗，包括口服司来帕格加一种5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5i）（40.6%）和口服司来帕格加一种内皮素受体拮抗剂(ERA)(33.4%)或三者的组合（17.2%）。该组中未开始任何PPA治疗的患者大多仅接受一种药物治疗（PDE-5i，63.1%；ERA，11.4%；可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂，4.4%）。

主要结果

该研究纳入了1083例新诊断的PAH成人患者，这些患者在诊断后12个月内接受了PAH药物治疗，包括70例使用司来帕格的患者（66.3%女性）和1013例未开始使用任何PPA的患者（63%女性）。SEL≤12与无PPA≤12相比，全因住院率降低24%〔发病率比率：0.76；95%置信区间(CI)：0.60，0.96；p=0.021〕。

与 NO PPA≤12相比，SEL≤12组的年医疗总费用较低（$33,210 vs.$59,525）。与NO PPA≤12相比，SEL≤12的住院（$14,100 vs.$29,223）和门诊就诊（$18,588 vs.$29,757）相关成本也较低。

研究结论

与在PAH诊断后12个月内未开始PPA治疗的PAH患者相比，PAH诊断后12个月内开始司来帕格治疗的患者住院次数减少，住院和门诊总医疗费用降低。

参考资料：

1.Tsang Y, et al. Chest. 2022;doi:10.1016/j.chest.2022.08.1927.

2.Initiating selexipag within 12 months of PAH diagnosis may reduce hospitalizations, costs-Healio-October 16, 2022.

3.王志伟,韩宇,程江涛.司来帕格在肺动脉高压治疗中的应用[J].中国药房,2022,33(16):2040-2043+2048.