研究前沿 | 从认知到行为，运动对于主动监测期间的前列腺癌患者很重要

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导读

ERASE试验的既往结果表明，在主动监测期间进行高强度间歇训练（HIIT）不仅能够有效改善前列腺癌患者的心肺功能、抑制生化进展，还能缓解疾病相关的焦虑、恐惧等心理问题。动机是引发人从事某种行为的力量和念头，计划行为理论（TPB）对健康相关行为具有良好的解释性和预测性，有必要了解HIIT训练对前列腺癌患者的运动动机产生的影响。

研究背景

了解监督下的HIIT训练的动机效应可能有助于接受主动监测的前列腺癌患者开始并保持运动行为，然而，很少有研究注意到这一点。这篇文章为此对接受主动监测并参与运动试验的前列腺癌患者的运动动机进行了探索。

研究设计

这篇文章报告了ERASE试验动机效应相关的次要研究结果。ERASE试验是一项加拿大开展的随机对照试验，52名前列腺癌患者被随机分为HIIT训练组或常规护理（UC）组，HIIT训练组接受监督下的有氧HIIT训练，每周3次，持续12周。研究者基于TPB设计了动机结局的评估指标，包括动机结构、预期结果和所经历的（实际）结果，以及在主动监测期间阻碍患者进行HIIT训练的因素。动机结构使用Likert5分量表法进行评估，在具体操作上，研究者在基线时和干预结束后询问患者对HIIT训练的益处（工具性态度）、乐趣（情感性态度）、社会支持（主观规范）、动力（意向）、信心（自我效能）和可控性（知觉行为控制）的评价。

研究结果

HIIT组中有96%的患者接受并完全遵守了HIIT训练计划。在HIIT组和UC组中，分别有25/26（96%）和25/26（96%）的患者报告了动机结局的数据。在基线时，患者均有进行HIIT训练的动机。运动干预后，HIIT组报告的动机结构比基线时预期的更加愉快（p<0.001；d=1.38）、更有动力（p=0.001；d=0.89）和更为可控（p<0.001；d=0.85），并显示出更多的信心（p=0.004；d=0.66）。此外，研究者在ERASE试验干预结束后均询问了两组患者对未来6个月持续进行HIIT训练的运动动机，结果显示：与UC组相比，HIIT组的患者报告了更高的可控性（p=0.006；d=0.68）和更具体的运动计划（p=0.032；d=0.67）。

图1 HIIT训练对于主动监测期间前列腺癌患者的运动动机的影响

HIIT组患者在基线时对于HIIT训练的预期结果和干预后的实际结果方面没有发现显著差异，换而言之，患者预期的身心健康和临床结果的改善均得到实现。

图2 HIIT组患者的预期结果和干预后实际结果

在主动监测期间患者遇到的运动阻碍较小，最常见的障碍因素包括疼痛或酸痛（56%），前往健身中心（40%），以及太忙和时间有限（36%）。

研究结论

在主动监测期间进行运动不仅有利于患者的身心健康，还可能带来潜在的临床益处。在ERASE试验中，前列腺癌患者对HIIT训练具有较强的运动动机，期望能从中获益，且HIIT组遇到的运动障碍较少，这也进一步提高了患者运动动机和持续性。

参考文献：

Kang DW, Boulé NG, Field CJ, et al. Effects of supervised high-intensity interval training on motivational outcomes in men with prostate cancer undergoing active surveillance: results from a randomized controlled trial. Int J Behav Nutr Phys Act. 2022 Sep 29;19(1):126.