最新流调 | 系统性红斑狼疮最新全球流行病学数据：中国人群发病率位于全球第四

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系统性红斑狼疮（SLE）是一种以存在自身抗体为特征的自身免疫性疾病，临床表现多样，可累及一个或多个器官。依据《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》，SLE患病率地域差异较大，全球SLE患病率为0~241/10万，中国大陆地区患病率约为30~70/10万，男女患病比为1∶10~12。然而，由于研究设计、环境暴露、调查人群的位置和特征（包括种族、性别和年龄）的差异性，实际上全球范围内SLE的流行病学数据存在很大差异。

为了提供全面、简明、客观、较少偏见和标准化的SLE流行病学数据，帮助改善患者管理，中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所陆前进教授（通讯作者）及其合作者，首次采用金标准模型、纳入112项符合标准的研究来估计全球SLE发病率和患病率。该研究结果于10月14日发表于期刊风湿领域顶级期刊Ann Rheum Dis.（影响因子27.973）。

1.全球发病率为5.14/10万人年

据估计，全球SLE发病率为每年5.14（1.4-15.13）/10万人，新确诊人口为每年40万人。就不同地域而言，一般人群的SLE发病率从中亚的每年1.18（0.16-3.68）/10万人到中欧的每年13.74（3.2-31.82）/10万人不等（图1）。

图1 SLE的全球发病率

2.全球SLE患病率为43.7/10万人

关于患病率，预估全球SLE患病率为43.7（15.87-108.92）/10万人，患病人口341万人。阿联酋、巴巴多斯和巴西的SLE患病率最高，阿根廷的患病率最低。

3.中国SLE发病率位于第四

在研究覆盖国家中，中国的预估SLE发病率位居第四，为每年8.57（8.37-8.77]）/10万人，前三位分别是波兰（每年81.84[80.33-83.51]/10万人）、美国（每年12.13[11.94-12.35]/10万人）和巴巴多斯（每年10.37[2.01-36.46]/10万人）。相比之下，哈萨克斯坦是全球SLE发病率最低的国家（每年0.57[0.17-1.24]/10万人）。中国的预估SLE患病率为47.53（47.15-47.96）/10万人，患病人数约70万人。

4.女性比男性容易患上SLE

据估计，女性中SLE发病率为每年8.82（2.4-25.99）/10万人，每年新确诊0.34万人，而再男性中这些数值均较低，分别为每年1.53（0.41-4.46）/10万人和每年0.06万人。女性SLE发病率最高的国家是波兰、美国、阿拉伯和巴巴多斯。女性新确诊SLE最多的国家是中国（每年106610[104214-109161]）、印度、美国和波兰。

女性中SLE患病率和患病人口分别为78.73（28.61-196.33人）/10万人和304万人；男性中，9.26（3.36-22.97人）/10万人和0.36万人。女性和男性SLE患者最多四个国家均分别是中国（622526[616988-628178]；76677[75631-77816]）、巴西、美国和印度尼西亚。

本研究系统地回顾和分析了过去30年发表的所有可用的SLE流行病学研究，以建立SLE的统计学疾病模型。对全球和国家/地区特定流行情况和受影响人群的估算、研究和解读，为SLE的疾病模式提供了更多见解，并为发展中国家基于人群的研究奠定了基础，最终有助于减轻疾病负担。

参考文献：Tian J, Zhang D, Yao X, et al. Global epidemiology of systemic lupus erythematosus: a comprehensive systematic analysis and modelling study[J]. Ann Rheum Dis. 2022 Oct 14:ard-2022-223035. doi: 10.1136/ard-2022-223035. Epub ahead of print. PMID: 36241363.