氟西汀治疗儿童尿床是否安全有效？

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遗尿症（NE）俗称尿床，是儿童常见睡眠障碍之一，不但会影响患儿的心理健康和社会行为，还会对患儿家庭带来诸多困扰。

近日，来自曼苏拉大学的研究团队进行了一项研究，旨在评估氟西汀治疗儿童难治性原发性单症状夜间遗尿症（PMNE）的疗效和安全性。该研究于J Urol.

研究设计

研究团队对报警疗法、去氨加压素和抗胆碱能药物无反应的8-18岁严重原发性单症状夜间遗尿症儿童进行了资格筛选。在排除了有日间排尿症状、便秘、潜在的泌尿科、神经精神科、内分泌科或心脏疾病的儿童后，患者被随机和平等地分配到10mg氟西汀组和安慰剂组，为期12周。

主要结果是国际儿童尿控协会（ICCS）定义的治疗应答率。次要结果治疗相关不良反应和夜间觉醒。

结果

本研究共纳入150名儿童，最终分析了110人（氟西汀组56人，安慰剂组54人），平均年龄为11.8岁。

➤4周后，氟西汀组分别有7.1%和66.1%取得完全缓解和部分缓解（定义为夜间尿床次数减少50%-99%），而安慰剂组为0%和16.7%（P <0.001）。

➤在12周时，氟西汀组分别有10.7%和21.4%的患者获得完全和部分缓解，安慰剂组分别为0%和14.8%，P=0.023。

➤氟西汀组的患儿夜间尿床次数更少（4周时，4.7[SD 4.2] vs 9.7[SD 3.5]，P＜0.001；8周时5.7[SD 4.4] vs 9.9[SD 3.4]，P＜0.001；12周时7.5[SD 4.6] vs 9.9[SD 3.4]，P=0.003）。

➤氟西汀与患儿夜间觉醒改善有关（P=0.017），仅5名（8.9%）患儿中出现了轻微且快速可逆的不良反应。

结论

氟西汀儿童难治性原发性单症状夜间遗尿症的安全治疗药物，初始反应良好，在12周时有所下降。

参考文献：

[1] Hussiny M, Hashem A, MA S, et al. The Safety and Efficacy of Fluoxetine for the Treatment of Refractory Primary Monosymptomatic Nocturnal Enuresis in Children: A Randomized Placebo-Controlled Trial[J]. J Urol, 2022 Nov;208(5):1126-1134.