药监局发布「药物警戒快讯」！涉及「左甲状腺素」与环丙沙星的安全用药

引言：考虑到药物相互作用可能引起甲状腺功能减退，当处方中含有左甲状腺素和环丙沙星时，应告知患者至少间隔6个小时使用。

2022年11月2日，国家药品监督管理局药品评价中心、国家药品不良反应监测中心发布第10期「药物警戒快讯」，涉及包括“新西兰药品和医疗器械安全管理局提示左甲状腺素与环丙沙星的潜在相互作用”在内的4方面资讯。

1.日本警示纳武利尤单抗和帕博利珠单抗的严重胃炎风险。

2.新西兰药品和医疗器械安全管理局提示左甲状腺素与环丙沙星的潜在相互作用。

3.加拿大提示JAK抑制剂（托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼）严重心脏相关问题、血栓、癌症和死亡的潜在风险。

4.欧洲药品管理局（EMA）建议采取措施以降低含特利加压素药物治疗肝肾综合征时导致呼吸衰竭和脓毒症的风险。

新西兰药品和医疗器械安全管理局提示左甲状腺素与环丙沙星的潜在相互作用

2022年6月，新西兰药品和医疗器械安全管理局（Medsafe）宣布正在更新左甲状腺素和环丙沙星的产品信息，纳入左甲状腺素和环丙沙星间药物相互作用引起甲状腺功能减退风险方面的信息。

左甲状腺素用于治疗甲状腺功能减退症。环丙沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，适用于由环丙沙星敏感病原体引起的成人感染。

新西兰不良反应监测中心（CARM）收到一份采用左甲状腺素联合环丙沙星治疗的患者甲状腺功能减退症状的报告。停用环丙沙星并暂时升高左甲状腺素剂量后症状有所改善。此外，在文献检索识别出1篇个案报道提示了这一相互作用。

两药联用，应至少间隔6个小时：建议医务人员应指导患者在这两种药物联用时，在给药间至少有6小时的时间间隔。应告知患者这一潜在的相互作用，告知需要注意的体征和症状（如疲劳、嗜睡或感觉寒冷），并应监测甲状腺功能是否有任何改变。

信源：

[1]https://www.cdr-adr.org.cn/drug_1/aqjs_1/drug_aqjs_jjkx/202211/t20221102_49867.html

[2]https://www.who.int/publications/i/item/9789240057883