牙周炎，增房颤风险？JACC子刊研究

10月31日，JACC临床电生理子刊发表的一项研究发现，牙周炎与心房纤维化有关。

作者指出，心房纤维化是房颤发生、发展的基础，这说明，牙周炎可能是房颤的一个可纠正的危险因素，提示牙科医师应参与房颤的综合管理。

述评专家指出，全球大约一半的中年人有不同程度的牙周炎。既往研究提示，可导致房颤的致心律失常性心房心肌病的发生在一定程度上与牙周炎有关，因此推测全球房颤发病率的升高至少在一定程度上与口腔感染有关，这可能是房颤和中风一级预防的一个简单治疗靶标。

目前需要开展研究来证明治疗慢性牙周炎是否有心房保护作用。

该研究纳入76例计划在心脏手术期间行左心耳切除术的房颤患者，其中55例为非阵发性房颤患者，25例合并二尖瓣反流，18例有左心耳血栓。

分析显示，口腔检查时牙周袋探诊出血、牙周袋深度≥4 mm、牙周炎性组织表面积与心房纤维化程度呈正相关。

在有10颗以上牙齿的患者中，牙周炎性组织表面积与心房纤维化程度呈强烈正相关。

校正年龄、房颤病程、体重指数、二尖瓣反流、CHADS₂评分后，牙周炎性组织表面积仍与心房纤维化程度显著相关。

牙周炎性组织表面积是检测、衡量牙周炎症负荷的的有效指标。

来源：

[1]Relationship Between Periodontitis and Atrial Fibrosis in Atrial Fibrillation: Histological Evaluation of Left Atrial Appendages. J Am Coll Cardiol EP. Oct 31, 2022.

[2]Is Periodontitis a Modifiable Risk Factor for Atrial Fibrillation Substrate?. J Am Coll Cardiol EP. Oct 31, 2022.