【11月25日14:00】“指”点迷津，“复”诸执行 | 首部《中国首次复发多发性骨髓瘤诊治指南（2022年首版）》即将正式发布

为利用现有新药和治疗手段最大化我国多发性骨髓瘤（MM）患者的临床获益，中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组联合中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会，汇集众多领域内顶尖专家，经过不懈的努力，终于完成我国第一部针对首次复发MM的诊治指南——《中国首次复发多发性骨髓瘤诊治指南（2022年首版）》（以下简称《指南》）的编撰工作，以期优化首次复发MM的治疗策略。

《指南》根植于临床实践，从首次复发的定义及常用指标、需完善的检查、治疗需考虑的因素、治疗选择与治疗推荐四个方面，系统性阐述了首次复发MM临床诊治中的重点，为广大MM领域医生、患者服务。指南发布会将于11月25日盛大召开，群贤毕至，期待与您共享学术盛筵！

黄晓军 教授：MM是中国最常见的血液恶性肿瘤之一，如今仍是一种不可治愈的疾病，患者终将面临复发。首次复发MM患者的治疗选择对患者的整体预后有密切关系。因此《指南》的颁布，对优化首次复发治疗策略，延缓患者下次复发非常重要。我国新药的可及性与欧美国家相比仍然有限，在目前有限的条件下，我们应考虑如何应用现有的新药和治疗手段，使患者的获益最大化。希望这部《指南》的颁布能够帮助临床解决首次复发患者诊断和治疗上所遇到的困难，以延长患者的生存期，提高患者的生存质量。

吴德沛教授：《指南》参考多部国内外权威指南以及专家共识，细化和规范首次复发MM的诊疗重点，希望制定出一部对临床实践指导意义较强的指南。《指南》明确定义了不同的复发形式和复发特征，以及相应的治疗时机。并强调了应使患者获得最大程度的缓解，以及延长PFS的治疗目标，为达到这个目标，应根据患者的年龄、细胞遗传学特征、基础疾病合并症，以及既往治疗的效果和毒副作用，制定个体化治疗方案。同时，《指南》强调了自体造血干细胞移植（ASCT）仍然是首次复发MM患者优先考虑的治疗手段之一。

胡豫 教授：MM是血液系统第二常见恶性肿瘤，好发于老年人。随着新型疗法的应用，MM的生存期延长至10年左右，但仍有患者因复发而预后不良。《指南》为临床医生提供了规范化诊疗的指导，对广大MM患者而言具有非常重要的意义。希望社会各界共同关注MM，推进指南在实践中的不断完善与更新，为MM患者带来更多福祉，共筑MM患者的美好未来。

马军教授：尊敬的各位专家，各位同行，大家好。非常高兴参加《指南》发布会。随着ASCT和新药，包括蛋白酶体抑制剂、血管生成抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体、抗体偶联药物（ADC）还有双抗的应用，MM已成为一个可以获得长期生存但仍不可被治愈的慢性疾病。期待未来更多的新药和疗法获得指南推荐，MM患者生存期得以延长，甚至被治愈。

王建祥教授：当前我国暂无针对首次复发MM患者诊治相关共识，临床诊治首次复发MM患者无证可循。《指南》的发布，使我国临床医生在诊治首次复发MM患者时有指南可依，可通过目前相对有限的药物和治疗手段让患者最大程度缓解，延长PFS。

李娟 教授：随着MM新药种类增加，临床医生在首次复发MM患者治疗选择上存在不少困惑，药物选择也存在一定的随机性，部分临床医生甚至并不明确这部分患者的治疗目标。我国目前尚无针对首次复发MM诊治的专家指南，缺乏可以指导临床的标准规范。我身为第一任中华医学会血液学分会浆细胞学组组长，希望《指南》能成为众多临床医生手中的宝典，使首次复发MM患者得到恰当的治疗，从而延缓下次复发，为广大骨髓瘤患者带来更多生存获益。

侯健 教授：《指南》发布后，团队计划联合指南撰写组的专家，以及国内MM领域的同道，在2022年年末以及2023年上半年开展线上或线下的巡讲。通过指南解读、专题演讲、病例分享讨论等方式，对首次复发MM的规范化诊疗进行更详细的落地实践指导，以期不断提高我国MM的规范化诊疗水平。

路瑾 教授：第一，首次复发MM的治疗目标是获得最大程度的缓解，延长PFS。第二，治疗时机的选择非常重要，并非所有MM复发后都需即刻启动治疗，而是需根据不同的复发形式，以及复发特征做出治疗选择。第三，强调需评估首次复发患者是否适合ASCT，若从未接受过ASCT或首次接受ASCT后缓解时间较长的患者，ASCT仍可作为首次复发MM患者非常重要的治疗选择之一。第四，在首次复发MM治疗中增加了中国可及的新药，强调需根据既往治疗情况调整治疗选择，可为首次复发的患者带来不同药物组合的治疗的选择。第五，对髓外病变浆细胞白血病、老年及高危MM患者的治疗方案进行推荐。

陈文明教授：《指南》明确了首次复发的定义，治疗前常用的检查等内容。并根据患者的诊疗前状态、一线治疗疗效、耐受性等进行综合评估，推荐首次复发MM患者具体治疗方案，为广大临床医生提供科学、可行的指导性意见和建议。本《指南》规范了首次复发MM的临床诊疗流程，以改善患者的临床结局，这也是其编写的意义。

蔡真 教授：《指南》整合了美国NCCN和欧洲ESMO等各类指南及专家共识的长处，结合我国具体的国情和临床的实践，对首次复发提出了一个统一的定义，协助临床医生做出准确的诊断。在治疗推荐部分《指南》列举了国际上多个关键的三期的临床研究的数据，全面阐述了不同MM治疗药物的疗效、安全性以及总体的共识。

傅琤琤 教授：在撰写《指南》过程中由于缺乏足够的研究证据，部分问题未能在本《指南》中给出明确的建议，或形成推荐意见，比如首次复发MM患者治疗后再次获得缓解，如何进行维持治疗才能够给患者带来更多的获益，以及何时可考虑停药，异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）在首次复发MM患者中的获益如何等等。

刘俊茹 教授：目前MM领域仍有不少新药的可及性有待提高，如双特异性抗体、ADC、BCL2抑制剂以及CAR-T治疗，由于在我国尚未获批，《指南》中暂不推荐用于首次复发MM的患者。期待更多疗效可观的新药和新疗法在国内获批，并尽快纳入指南推荐，为首次复发MM患者增加更多可及的治疗选择。

结语

“指”点迷津，“复”诸执行，本部《指南》的发布，将助力我国MM诊疗水平的不断提升。在此呼吁全国临床医生加强学术交流与互动，促进MM领域健康发展，为改善患者治疗结局而共同努力。