ACR2022 | 首个焦磷酸钙沉积病（CPPD）分类标准：ACR与EULAR联合制定

焦磷酸钙沉积（CPPD）疾病在成年人中普遍存在。由于多种原因，对CPPD疾病的研究落后于其他类型的关节炎。目前，CPPD缺乏有效的分类标准，依赖滑膜液偏光显微镜进行诊断。本次2022年美国风湿病学会年会（ACR2022）发表了CPPD的首个经过验证的分类标准——ACR/EULARCPPD分类标准。

CPPD分类标准细则

ACR/EULARCPPD分类标准包含入选标准、排除标准、充分标准和附加标准。只有在符合入选标准，不符合排除标准，并且至少符合一项充分标准，或者附加标准得分≥阈值，则分类为CPPD（图1）。

图1 CPPD分类标准示意图

入选标准：至少有过一次关节疼痛、肿胀或压痛；

排除标准：所有症状更有可能解释为其他疾病（如类风湿关节炎、痛风、银屑病关节炎、骨关节炎等）；

充分标准：①齿状突加冠综合征（这一综合征由临床和影像学特征定义，两者必须同时存在，或②肿胀、压痛或疼痛关节的滑膜液分析显示，有CPP结晶（如果在关节组织的组织病理学中有CPP晶体，也视为满足充分标准）；

附加标准：包含A-H共8个领域，涉及患者特征、临床症状和影像学检查等多个方面，每项对应不同的分数，得分≥57分视为满足附加标准。具体如表1所示。出现过表1列出的情况即可打分。如果患者在某一领域（A-H）满足>1项，则只对得分最高的项进行评分。

表1 CPPD分类标准的附加标准

经推导队列（n=418，来自6个国家的13家研究中心）研究验证，基于附加标准阈值≥57分的CPPD分类标准的特异性为87.9%，敏感性高达97.8%。在验证队列（n=617，来自6个国家的12家研究中心）中，这一分类标准的特异性为92.5%，敏感性为99.2%。总之，作为CPPD的首个分类标准具有经过验证的、稳定的特异性和敏感性。

参考来源：Abhishek, et al. ACR convergence 2022. oral presentation at 14th Nov.