智能手表筛查房颤，确诊率93%！解放军总医院近300万人研究

许多房颤患者因没有症状，房颤常被漏诊。智能可穿戴设备能更早地发现房颤。

近日，解放军总医院郭豫涛等发表了mAFA-II研究长期队列研究结果，研究使用智能可穿戴设备对近300万居民进行了3年多的随访。

研究发现，延长使用可穿戴设备，可发现更多的房颤，疑似房颤发作的确诊率超过93%。

数据显示，与2018年开始使用可穿戴设备者相比，2020年和2021开始使用者，发现房颤的可能性分别增加了34%和67%。

研究纳入了285万人，12244人（0.43%）提示疑似房颤。

随着时间延长，检测到的房颤发作更多。最初14天为0.10%，第12个月0.83%，第二年0.97%，第三年1.58%，3年以上则达到3.86%。

发现的房颤比例随年龄增长而增加，18~39岁仅0.10%，40~54岁0.42%，55~64岁1.79%、65~74岁3.79%、75~84岁6.96%、≥85岁为7.26%。

其中，男性、年龄、心力衰竭、高血压、甲亢、糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是房颤的危险因素（HR=1.02~2.75）。本研究中，阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的危险因素。

研究者对96万人使用可穿戴设备同时筛查了房颤和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），发现有6120人（0.6%）疑似房颤。而在8032名（1.9%）OSA高风险者中， 311人（1.7%）疑似房颤。

校正年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭和甲状腺功能亢进后，阻塞性睡眠呼吸暂停高风险使检测到房颤发作的风险增加1.5倍。

在疑似房颤的5227人中， 4903人（93.8%）通过临床评估和12导联心电图或24小时动态心电图确诊为房颤。

研究者认为，价格合理、使用方便的智能可穿戴设备是一种很好的房颤筛查工具，适用于普通人群的大规模筛查。

来源：Yutao Guo, et al. Consumer-Led Screening for Atrial Fibrillation: A Report From the mAFA-II Trial Long-Term Extension Cohort. JACC: Asia. 2022, 2 (6): 737–746.