Diabetes Care：“重男轻女”是糖尿病的潜在危险因素吗？

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糖尿病是一种破坏身体代谢的慢性疾病，其特征是胰岛素分泌减少、胰岛素抵抗和高血糖状态。糖尿病带来的全球性负担在日益加重，根据最新统计数据，全球20-79岁人群中糖尿病患病率为10.5%，其中4.327亿糖尿病患者生活生活在中低收入国家。此外，据估计，到2045年，糖尿病的患病率将上升到12.2%，患者规模将达到7.832亿。

许多因素会增加糖尿病发病可能，常见因素如肥胖、高血压、血脂异常、高密度脂蛋白过低和老龄化。不过，除外这些，是否有其他推动因素被忽略了呢？近日，来自巴基斯坦的学者Areeba Ikram、Sameen Ikram、Mubah Inam于Diabetes Care期刊发表文章（1区，IF：17.152），呼吁人们将目光转向一个可能长期被忽视的角落——因重男轻女导致的多胎生育。

多胎指的是生育孩子五个或五个以上。作者指出，既往我们对多胎与糖尿病风险的关系知之甚少，然而，一项研究表明，多胎妇女罹患糖尿病的风险会明显增加，多胎有可能是导致糖尿病大流行的因素之一。

在发达国家，多胎的比例约为所有出生人口的3%-4%，而在收入较低的发展中国家，这一比例相对更高。导致生育率较高的原因有很多，“重男轻女”为其中的一个重要社会文化因素。在社会经济地位较低的环境中，人们对男孩的渴望为生育打开了大门，这也是当今世界面临的主要性别问题之一。

随着世界人口政策的进步，大部分国家正在努力控制人口数，但在某些国家并未奏效。部分发展中国家/地区对男孩的渴望不仅导致了更多的多胎现象，更令健康状况难以控制。鉴于糖尿病的流行状况及其全球负担，在当今世界环境中，像重男轻女这样的间接诱发因素很难被视而不见。作者认为，通过向公众宣传健康知识以及对多胎女性进行糖尿病筛查，将帮助大众认识到这些附带的健康问题，有助于遏制这一全球流行病。

医脉通编译整理自：Areeba Ikram, Sameen Ikram, Mubah Inam; Is Son Preference a Potential Risk Factor for Diabetes?. Diabetes Care 1 November 2022; 45 （11）: e165. https://doi.org/10.2337/dc22-1413