王树叶教授：霍奇金淋巴瘤的治疗现状与新药进展丨第七届抗白血病·淋巴瘤国际高峰论坛

霍奇金淋巴瘤（HL）是一种发病率低、累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤，治愈率较高。随着新药的层出不穷，HL的治疗选择也越来越多，为患者带来更好的生存获益。2022年11月10-11日，“第二十五届全国临床肿瘤学大会2022年CSCO学术年会哈尔滨分会场、第十届CSCO白血病·淋巴瘤专家委员会学术会议、第七届抗白血病·淋巴瘤国际高峰论坛暨CSCO白血病&淋巴瘤专家委员会巡讲——哈尔滨站”顺利召开。与会期间，医脉通有幸邀请到哈尔滨医科大学附属第一医院王树叶教授接受采访，谈谈HL的治疗现状与进展。

医脉通：目前对于HL的疾病管理还存在哪些未被满足的临床需求？

王树叶 教授：HL在淋巴瘤中占比较少，约占10%，但治愈率较高。Ⅰ-Ⅱ期HL的治愈率可达95%以上，Ⅲ-Ⅳ期HL的治愈率约为50%-80%。如何提高Ⅲ-Ⅳ期HL的治愈率，是一项较大的挑战。需要做到早期发现，早期诊断，早期治疗。当患者出现一些类似于淋巴瘤症状（如发热、淋巴结肿大，尤其是颈部无痛性进行性淋巴结肿大）时，应该及早就诊。如果是早期局限性HL，可能通过放疗治愈；如果是Ⅲ-Ⅳ期HL，患者各个脏器出现恶性肿瘤细胞侵犯时，治疗较为困难。临床工作者需要积极地采取一些应对策略，包括规范诊疗、精准分层、积极监测相关指标、评估预后、选择最佳的治疗方案等。

医脉通：HL一旦发生复发或难治，相比初治患者治疗要困难一些，那么对于复发难治性HL患者应该如何选择治疗方案呢？

王树叶 教授：对于复发难治性HL的治疗方案选择，我们要选择一些新的药物或新的方案治疗。近年来，淋巴瘤领域新药频出，靶向CD30的抗体药物偶联物维布妥昔单抗（BV）和PD-1抑制剂在HL的治疗中取得了非常好的疗效。因此在评估之后，可以选择这两种药物的联合方案，如BV联合阿霉素、长春碱和达卡巴嗪（AVD）方案或PD-1抑制剂联合AVD方案。经过治疗后再次出现复发或难治，可以选择造血干细胞移植、CD30 CAR-T细胞治疗或其他新的临床试验的药物治疗。总之。复发难治性HL的治疗的选择较多，期待更多HL患者能够获得治愈。

王树叶 教授

主任医师、博士生导师

哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科主任

黑龙江省卫健委血液病质控中心主任

黑龙江省医学会血液学会主任委员

黑龙江省医促会淋巴瘤分会主任委员

中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组委员

中华医学会血液学分会第七届青年委员

中国CSCO淋巴瘤联盟委员

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员

中国女医师协会血液专业委员会常委

中国医药教育协会血液专业委员会常委

中国老年医学学会血液学分会常委

中国老年医学学会淋巴瘤分会常委

海峡两岸医药卫生交流协会血液病专业委员会委员