奋楫笃行，砥砺向前——CSCO自体移植工作组2022巡讲-四川站圆满成功

2022年10月23日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO淋巴瘤专家委员会、CSCO白血病专家委员会、CSCO自体造血干细胞移植工作组主办，四川大学华西医院血液内科、四川省血液内科医疗质量控制中心、四川省干细胞技术与细胞治疗协会承办的CSCO自体移植工作组2022巡讲-四川站以线上形式成功举办。本次会议特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、四川大学华西医院牛挺教授担任大会主席，四川省人民医院黄晓兵教授、西南医科大学附属医院邢宏运教授、西部战区总医院易海教授、成都市第三人民医院谭竞教授、四川大学华西医院陈心传教授、绵阳市中心医院许芳教授、广元市中心医院袁颖教授、自贡市第一人民医院肖艰教授担任大会主持。同时邀请到领域内知名专家担任大会讲者与点评嘉宾，共同探讨了自体造血干细胞移植（ASCT）在淋巴瘤、多发性骨髓瘤（MM）、急性淋巴细胞白血病（ALL）的应用与发展。本文特对会议关键内容予以整理，以飨读者。

开幕致辞

大会主席牛挺教授担任开幕式主持，对所有参会人员表示热烈欢迎。随后，大会主席马军教授致开幕辞表示，CSCO自体移植工作组于前年成立，去年完成了全国ASCT调研，调研结果将在此次大会中分享。调研发现我国ASCT开展病例较少，尤其和欧美国家相比，ASCT开展规模相差很大。主要考虑目前异基因造血干细胞移植应用较多，临床ASCT重视度不高。但ASCT是一种安全性高、疗效好的治疗手段，值得临床进一步推广。此次会议邀请了诸多血液病专家分享ASCT相关内容，希望通过此次会议推进ASCT的开展和规范化治疗，使患者生存期进一步延长，达到更高的临床治愈，期待各位同道有所收获。非常感谢牛挺教授辛苦的筹备，预祝此次会议圆满成功！

牛挺教授担任开幕式主持

马军教授致开幕辞

学术专场

第一环节学术报告部分紧接在开幕式后进行，此部分由黄晓兵教授主持。

黄晓兵教授担任第一环节学术报告部分主持

马军教授在《中国自体造血干细胞移植的现状》的报告中对2021年全国29个省市211家移植中心5221例ASCT病例进行数据分析。结果发现我国ASCT开展程度欠佳，且开展地区极不平衡，东部和中部地区占总移植病例数80%，其他地区开展数极少。接受ASCT的病例中，一线移植占67.8%，挽救移植占13.3%，淋巴瘤和骨髓瘤患者占95%以上。其中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）患者ASCT后5年总生存（OS）率都达到70%以上。接受ASCT治疗患者死亡率仅0.9%。虽然目前没有全国性高级的循证医学证据支持，但从临床开展情况看，ASCT安全性高，疗效良好，费用低，期待未来临床培养出专门ASCT的人员和团队，开展适合中国患者人群的高质量临床研究，使ASCT治疗更加普及、血液病治疗更加规范、患者达到更高的临床治愈。

马军教授作报告

讨论环节，由邢宏运教授担任主持，讨论嘉宾成都大学附属医院饶进教授和成都市第一人民医院何东教授就“开展ASCT的难点”、“淋巴瘤ASCT治疗方案”、“ASCT应用最新进展”、“ASCT预处理方案选择”、“ASCT并发症”等方面与马军教授展开热烈讨论，紧扣临床难点、痛点，应用性强。

邢宏运教授担任第一环节讨论部分主持

第二环节学术报告部分由易海教授主持。

易海教授担任第二环节学术报告部分主持

首都医科大学附属北京朝阳医院陈文明教授详细阐述了《自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤指南》内容。分别从移植前检查、ASCT的适宜患者、干细胞移植时机、诱导治疗方案、干细胞动员与冻存方案、预处理方案及干细胞回输注意事项、双次移植适宜患者及方案、巩固治疗方案、维持治疗方案、随访复查策略等方面进行解读。陈文明教授指出我国目前MM患者ASCT治疗开展较少，大多应用在新诊断的MM或首次复发MM患者，临床实际开展中还存在很多难点。该指南从MM移植前的检查、移植方案和相关注意事项及移植后治疗及随访策略均加以细致讲解，希望籍此指南可以改变我国目前ASCT现状，进一步提高MM生存。

陈文明教授作报告

谭竞教授主持讨论环节，川北医学院附属医院邹兴立教授、成都市第三人民医院陈果教授参与讨论，关于“初治患者ASCT时机”、“ASCT采集量”、“合并有心脏疾病或肾功能不全的患者移植选择”、“预处理方案药物剂量和并发症”等问题展开深入探讨。

谭竞教授担任第二环节讨论部分主持

第三环节学术报告部分由袁颖教授主持。

袁颖教授担任第三环节学术报告部分主持

四川大学华西医院季杰教授就《淋巴瘤的ASCT的规范化治疗》展开详细讲解，结合国内外指南和专家共识分享淋巴瘤移植指征、造血干细胞动员和采集、移植预处理的目的及方案、移植后维持治疗、移植后随访监测等内容。季杰教授认为ASCT仍然是治疗淋巴瘤的重要手段，对于有明确适应征的患者（能从ASCT获益的患者）ASCT仍然是重要选择。ASCT预处理方案中基于全身放疗（TBI）的方案值得探索优化，而随着研究的深入，淋巴瘤ASCT首选BEAM（卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、美法仑）方案地位有所减弱，需进一步关注相关研究结果。移植后维持治疗可参考共识进行。

季杰教授作报告

讨论环节，由肖艰教授主持，达州市中心医院李亚琼教授、四川省人民医院杨曦教授参与讨论，就“DLBCL一线移植选择”、“原发性中枢系统淋巴瘤（PCNSL）患者ASCT复发后治疗选择”、“移植前后预防性抗感染治疗”、“预处理中加入表观遗传学药物对于免疫重建的影响”、“淋巴瘤ASCT后干细胞回输”等问题进行踊跃讨论。

肖艰教授担任第三环节讨论部分主持

第四环节学术报告部分由陈心传教授主持。

陈心传教授担任第四环节学术报告部分主持

中国医学科学院血液病医院姜尔烈教授在分享《造血干细胞移植治疗成人ALL——现状及展望》中表示，目前我国ALL患者ASCT治疗率低，但是从现有的结果来看，ASCT可以很好弥补化疗复发率高和异体造血干细胞移植治疗相关死亡率高的缺点，且ASCT后5年无进展生存（DFS）率可达66%，微小残留病变（MRD）持续阴性的患者DFS可达89%。姜尔烈教授分别强调基础化疗足疗程可提高完全缓解（CR）率和缓解深度，CR后需序贯强化巩固治疗减少MRD，预处理需选择清髓性预处理方案，移植后需充分维持治疗等内容。期待未来需在预处理方案上进一步改进、利用新药进一步提高MRD转阴率。

姜尔烈教授作报告

许芳教授主持讨论环节，绵阳市人民医院周婕教授、西部战区总医院何光翠教授关于“ASCT适应症”、“化疗耐受性欠佳患者ASCT选择”、“Ph-患者维持治疗的时间”、“双抗和抗体偶联药物（ADC）作为ALL患者ASCT后巩固治疗的可能性”等问题进行深入探讨。

许芳教授担任第四环节讨论部分主持

会议总结

大会主席马军教授、牛挺教授进行大会总结表示，本次会议中的所有主持专家、大会讲者、讨论嘉宾都积极参与讨论，分别从淋巴瘤、MM、白血病ASCT治疗进行了充分解读。我国ASCT普及性较差，期待此次会议之后，可以通过四川省血液内科医疗质量控制中心、四川省干细胞技术与细胞治疗协会平台，进一步推进ASCT的技术规范和应用，为更多血液病患者带去希望。

马军教授和牛挺教授作会议总结