集思广益，肿瘤相关性贫血/肿瘤相关性血小板减少症专场大咖共探全程管理规范丨2022年CSCO学术年会哈尔滨分会场

思变、交流、总结、再谋发展，是医学发展的推动力，也是血液领域医生数十年坚持的习惯。虽有疫情在前，仍不能抵挡他们交流探讨的脚步。2022年11月10日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO白血病专家委员会和CSCO淋巴瘤专家委员会主办，哈尔滨血液病肿瘤研究所和北京大学肿瘤医院承办的“第二十五届全国临床肿瘤学大会2022年CSCO学术年会哈尔滨分会场、第十届CSCO白血病·淋巴瘤专家委员会学术会议、第七届抗白血病·淋巴瘤国际高峰论坛暨CSCO白血病&淋巴瘤专家委员会巡讲——哈尔滨站”正式拉开帷幕。

肿瘤相关性贫血（CRA）、肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）是肿瘤治疗中常见的并发症，临床治疗管理的规范化与患者的治疗进程相关，大会特设肿瘤相关性贫血/肿瘤相关性血小板减少症专场（CRA/CTIT），邀请诸多血液领域专家，共探CRA/CTIT全程管理规范。现将精彩内容整理如下，以飨读者。

开场致辞

哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授进行开场致辞。CRA、CTIT是常见的肿瘤或肿瘤治疗的并发症，希望通过指南和共识的制定和讲解使临床医生有证可循，有药可治，建立标准化、规范化、精准化、个体化的治疗体系，使肿瘤患者生存期延长，达到更高的临床治愈。预祝此次会议圆满成功！

马军教授开场致辞

Session 1

首先由中国医科大学附属第一医院李艳教授和辽宁省肿瘤医院孙涛教授主持学术报告。

李艳教授、孙涛教授主持

CRA指南更新解读

赵东陆教授作精彩报告

哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授从肿瘤相关性贫血的概述和危害、CSCO最新CRA指南解读两方面分享。近年来，我国癌症新发病例数、死亡病例数均位世界第一，且肿瘤合并贫血发病率高，CRA规范化诊治至关重要。CSCO最新CRA指南建议，应根据贫血原因，从非化疗相关肿瘤相关性贫血、肿瘤化疗引起的贫血、非肿瘤相关性贫血三方面进行评估和对症处理。

PARP抑制剂不良反应管理的中国专家共识解读

王海霞教授作精彩报告

重庆大学附属肿瘤医院王海霞教授分享PARP抑制剂不良反应管理的中国专家共识解读。分别从PARP抑制剂概述、PARP抑制剂不良反应概述、PARP抑制剂血液不良反应、PARP抑制剂非血液学不良反应及贫血的治疗以及五个方面进行阐述。王海霞教授指出，PARP抑制剂的不良反应可能与药物靶效应和脱靶效应相关，不良反应管理有助于提高患者药物治疗依从性，进而改善患者的临床结局。临床诊治时需结合中西药、营养学、医患沟通教育等方面，使患者生存得以最大获益。

CRA周疗法研究进展

赫丽杰教授作精彩报告

辽宁省人民医院赫丽杰教授分享CRA周疗法的研究进展。目前rHuEPO存在多种周疗法方案（30000~80000IU QW或450IU/kg QW），研究显示周疗法与每周多次给药方案相比有效性和安全性相当（36000IU QW/40000IU QW与每周3次给药方案相当），可改善CRA，降低输血率，提高患者生活质量和认知功能等，且整体耐受性良好，不加速肿瘤进展。

点评

李艳教授和孙涛教授点评道，三位专家分别进行了CRA指南更新解读、PARP抑制剂不良反应管理的中国专家共识解读、CRA周疗法研究进展报告，内容紧扣临床诊治需求，条理清晰，为各位同道面对CRA临床诊治时带来诸多帮助。

Session 2

随后的学术报告环节由江苏省肿瘤医院冯继锋教授和浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘宏铭教授主持。

冯继锋教授、潘宏铭教授主持

2022版CSCO-CTIT指南解读

刘波教授作精彩报告

山东省肿瘤医院刘波教授对2022版CSCO-CTIT指南进行解读。近年来，虽然肿瘤治疗的新药层出不穷，但抗肿瘤治疗进程仍常因CTIT而延迟，CTIT治疗亟需进一步规范化。刘波教授分别从CTIT诊断、CTIT治疗、CTIT二级预防、CTIT治疗注意事项及CTIT预后和转归五方面进行阐述。结合临床研究发现，CTIT发生后越早使用rhTPO，患者临床获益越显著，总治疗费用相对较少。强调规范治疗和预防CTIT，可减轻抗肿瘤治疗所致血小板下降程度，缩短血小板减少的持续时间，保证抗肿瘤治疗如期进行。

从安全性角度谈谈CTIT临床管理

邱萌教授作精彩报告

四川大学华西医院邱萌教授从安全角度谈CTIT的临床管理。CTIT是抗肿瘤治疗中常见的血液学毒性，升血小板药物会引起静脉血栓栓塞症、心脏毒性、增加肝肾负担，通过分析常见升血小板药物安全性研究进展，提示CTIT治疗的药物选择时需综合考虑临床疗效、药物毒性、患者合并症、药物生物利用度等方面。并强调CTIT治疗质量的重要前提是用药安全，治疗时需关注疗效与安全性平衡，基于生物利用度、循证依据和安全性综合评估，2022CSCO-CTIT指南将rhTPO作为CTIT治疗的I级推荐。

单中心rhTPO对淋巴瘤CTIT患者治疗的生存获益分析

张旭东教授作精彩报告

郑州大学第一附属医院张旭东教授带来单中心rhTPO对淋巴瘤CTIT患者治疗的生存获益分析。根据CTIT治疗与临床获益相关的研究进展，强调血小板减少是影响肿瘤治疗进程的主要因素，并分享了单中心rhTPO对淋巴瘤CTIT治疗的临床研究，研究结果显示高强度化疗周期中，早期使用rhTPO（＞75×10⁹/L）可降低III-IV度CTIT的概率，减少化疗延迟情况，改善患者长期生存。

食管癌血小板减少高危患者应用rhTPO的临床研究

刘文扬教授作精彩报告

中国医学科学院肿瘤医院刘文扬教授分享了食管癌血小板减少高危患者应用rhTPO的临床研究。从放疗在食管癌综合治疗中的应用出发，强调食管癌放化疗相关血小板减少临床诊治的意义和食管癌放疗相关预测模型的必要性。食管癌血小板减少高危患者应用rhTPO的临床研究结果显示，基于真实世界数据的诺模图模型可较好预测食管癌放疗期间血小板减少的发生，肺部放疗计量未显著影响患者血小板减少情况。但目前病例数有限，未能统计患者出血、预后等结果。

点评

冯继锋教授和潘宏铭教授点评道，各位教授分别从指南、治疗和研究进展进行CTIT相关报告，突出CTIT预防及治疗的重要性，并详细分享治疗相关药物及进展，将进一步推动我国临床CTIT规范化治疗进程。

会议总结

潘宏铭教授最后总结道，CRA、CTIT是抗肿瘤治疗中常见的并发症，本次大会各位专家发表了CRA、CTIT的相关学术报告，从临床诊疗规范到最新研究进展，全面梳理CRA、CTIT全程治疗规范，希望通过此次大会的学习，各位同道能将CRA、CTIT纳入今后肿瘤治疗全程管理，进行精准预防和治疗，改善患者生存获益。

潘宏铭教授总结