≥75岁急性冠脉综合征，替格瑞洛大出血风险高！CCC-ACS项目最新分析

近日，CCC-ACS项目发表的一项分析显示，≥75岁急性冠脉综合征患者中，在急性期接受替格瑞洛治疗，较之氯吡格雷，院内主要不良心脏事件（MACE）发生风险相似，但院内大出血风险更高。

研究者认为，还需要更多证据来更好指引老年急性冠脉综合征患者住院期间使用P2Y₁₂受体抑制剂。

研究显示，在考虑混淆因素后，接受替格瑞洛治疗较之氯吡格雷，MACE风险可比（HR=1.12，95%CI：0.92~1.35），但院内大出血风险增加了45%。

治疗逆概率加权(IPTW)分析也发现了类似的结果。

这项研究纳入的≥75岁18244例急性冠脉综合征患者，均在首次医疗接触后24小时内服用了阿司匹林和P2Y₁₂受体抑制剂。其中18.5%接受了替格瑞洛治疗。

来源：Yang N, Liu J, Liu J, et al. In-hospital outcomes of ticagrelor versus clopidogrel in patients 75 years or older with acute coronary syndrome：findings from the Improving Care for Cardiovascular Disease in China (CCC)-Acute Coronary Syndrome Project. Age Ageing. 2022 Nov 1;51(11)：afac231.