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酒精消融室间隔,应首选经桡动脉入路!美国研究

2022-11-29 08:55:04来源:中国循环杂志阅读:19次

室间隔酒精消融术是治疗肥厚型梗阻性心肌病的一种介入治疗方法。室间隔酒精消融术传统上经股动脉入路进行,近年来,由于较低的血管并发症发生率、更佳的舒适度,经桡动脉入路已越来越多地应用于临床。

南卡罗来纳医科大学学者最近发表的一项迄今为止规模最大的研究显示,与传统经股动脉入路相比,经桡动脉入路室间隔酒精消融术效果相当,且对比剂用量明显减少,并发症也较少。

数据显示,经桡动脉和经股动脉的术后静息左心室流出道压差降低无差异。

经桡动脉入路的对比剂用量显著低于经股动脉入路。但经桡动脉入路的透视时间较长(17.42 min vs. 13.00 min)。

经桡动脉入路的并发症发生率显著低于经股动脉入路(0.13% vs. 0.23%)。

研究连续纳入274例接受室间隔酒精消融术治疗的患者,137例经桡动脉,137例经股动脉。

研究者认为,尽管经桡动脉入路的透视时间更长,但对比剂的使用和手术并发症均减少,且对于患者来说术后也更加舒适度更佳。因此,经桡动脉入路应是室间隔酒精消融术的首选途径。

来源:Blaker N, et al. Improved outcomes with transradial approach in alcohol septal ablation. J Invasive Cardiol. 2022, 34(10): E726-E729.

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