长期使用别嘌呤醇，会影响血糖吗？

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引言：2型糖尿病患者常合并痛风/高尿酸血症，那么降尿酸药物的使用（如别嘌呤醇）是否会对血糖控制造成影响呢？近日，发表于Heliyon期刊（IF：3.776）的一项研究显示：接受长期低剂量别嘌呤醇治疗的患者，相比对照组，血糖和血糖变异性出现了显著的适度改善。

探索降尿酸药对血糖的影响

这是一项采用横断面设计的观察性研究，研究对象是来自沙特阿拉伯的2型糖尿病患者。患者被分为两组：别嘌呤醇组（用于痛风或无症状高尿酸血症的治疗）和匹配对照组，调查了别嘌呤醇治疗对血糖控制（GC）的影响，以糖化血红蛋白（HbA1c）和血糖变异性（GV）参数为评估指标。

别嘌呤醇组血糖控制更佳

共招募194例2型糖尿病患者（每组各97例），两组患者的年龄、性别和糖尿病病程相匹配。别嘌呤醇组平均年龄为59.4岁，男性占比73%，糖尿病平均病程为122个月；对照组平均年龄为59.6岁，男性占比73%，糖尿病平均病程为113个月。两组使用了相似的抗糖尿病药物治疗策略。别嘌呤醇组中，77%的患者每天服用100mg别嘌呤醇，平均持续时间为39.5个月。

➤别嘌呤醇组血糖控制更佳：别嘌呤醇组HbA1c值显著低于对照组（6.90% vs. 7.30%，P=0.010）；

➤别嘌呤醇组血糖变异性更低：别嘌呤醇组独立于平均值的血糖变异性（VIM）显著低于对照组（0.140 vs. 0.987，P＜0.001）。

图1 低剂量别嘌呤醇组血糖变异性更低

本文小结

本项研究表明，合并痛风/高尿酸血症的2型糖尿病患者使用低剂量别嘌呤醇治疗，与血糖和血糖变异性的适度改善显著相关。

医脉通编译整理自：Alem MM. Effect of low dose allopurinol on glycemic control and glycemic variability in patients with type 2 diabetes mellitus: A cross-sectional study. Heliyon. 2022 Nov,8（11）: e11549.DOI: 10.1016/j.heliyon.2022.e11549, PMID:36406683