同心同力，共筑梦想——CSCO自体移植工作组2022巡讲（津冀站）圆满成功

2022年11月26日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO淋巴瘤专家委员会、CSCO白血病专家委员会和CSCO自体造血干细胞移植工作组主办的“CSCO自体移植工作组2022巡讲——津冀站”以线上的形式成功举办。哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、河北医科大学第四医院刘丽宏教授和天津医科大学肿瘤医院王亚非教授担任大会主席。同时邀请到领域内知名专家担任大会讲者与点评嘉宾，共同探讨了我国自体造血干细胞移植（ASCT）的现状及进展。本文特对会议关键内容予以整理，以飨读者。

开幕致辞

会议伊始，大会主席马军教授、刘丽宏教授和王亚非教授依次进行开幕致辞。马军教授表示，ASCT是淋巴瘤和骨髓瘤非常重要的治疗方法，但我国ASCT的数量较欧美日韩仍有较大差距。我们应共同努力推动ASCT在血液肿瘤领域的充分和广泛应用，为患者带来更长的生存期和更高的治愈率。刘丽宏教授表示，非常荣幸可以参与CSCO自体移植工作组2022巡讲，非常感谢马军教授和CSCO自体移植工作组为ASCT在我国的开展所做出的努力。希望在座各位均能从本次学术活动中获益，预祝本次会议圆满成功！王亚非教授讲道，我们非常欣喜的看到，在全国顶尖专家的带领下所成立的CSCO自体移植工作组，开展了一系列卓有成效的工作，我国2021年ASCT的数据较2020年已取得了明显的增多，相信通过我们的携手共进可使我国ASCT走在世界前列。

马军教授致开幕辞

刘丽宏教授致开幕辞

王亚非教授致开幕辞

学术专场

开幕式后，学术环节紧锣密鼓地展开。上半场学术会议部分由天津市第一中心医院赵明峰教授主持。

赵明峰教授教授担任上半场学术会议主持

哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授以《中国自体造血干细胞移植现状与展望》为题进行了汇报。此篇汇报统计了2021年我国29个省市211家中心共上报的5221例ASCT病例。与欧美国家和日本相比，我国ASCT的总病例数较少，行二次移植的病例数较少，患者年龄分布较为年轻，我国ASCT仍有很大的发展空间。5221例ASCT病例中46例（0.9%）发生100天内死亡，符合国际标准（＜2%），可见ASCT是较为安全的。从ASCT使用率方面进行分析，淋巴瘤首次ASCT的患者共2443例，占2.4%，骨髓瘤患者2113例，占11.3%，比例上仍然较低。过去几年，我国进行了多项多中心回顾性和前瞻性研究，结果显示ASCT可为淋巴瘤和骨髓瘤患者带来良好的生存获益；整体而言，我国ASCT开展程度不够，高级别循证医学证据欠缺，亟需培养专业的人员和团队，开展更多适合中国患者人群的高质量临床研究。

马军教授作报告

讨论环节，讨论嘉宾中国医学科学院血液病医院徐燕教授、天津市人民医院赵邢力教授和天津中医药大学第一附属医院杨向东教授就“ASCT未来的规范化发展”、“我国ASCT与国外的差距”等方面与马军教授展开深入探讨。

中国医学科学院血液病医院姜尔烈教授以《造血干细胞移植治疗急性白血病——现状与展望》为题进行了精彩的报告。姜尔烈教授指出，尽管国外研究称高危ALL患者行ASCT后复发率较异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者更高，但此差异在标危患者中并不显著。可见，ASCT仍有其价值，特别是对于标危患者。此外，ASCT的优势在于，停止维持治疗后，化疗患者停药后复发率较ASCT更高，并且从诱导治疗开始到ASCT，再到维持治疗结束，这一过程所需时间较短。随后，姜尔烈教授对其所在中心2012年1月至2021年12月388例B-ALL患者的统计数据进行了汇报，当患者达微小残留病（MRD）阴性后行ASCT，无病生存期（DFS）与allo-HSCT组无显著差距，可维持至60%以上。

姜尔烈教授作报告

讨论环节，天津市第一中心医院赵智刚教授、天津医科大学总医院宋嘉教授和中国医学科学院血液病医院何祎教授参与了讨论，就“AML患者ASCT后血小板输注注意事项”、“移植动员剂普乐沙福是否可以用于AML患者”和“PH+ALL患者ASCT后如何进行维持治疗”等问题进行了精彩的交流探讨。

下半场学术会议部分由河北医科大学第一医院刘清池教授主持。

刘清池教授教授担任下半场学术会议主持

哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授以《ASCT在多发性骨髓瘤中的应用进展》为题，从ASCT在MM治疗中的地位、移植患者筛选条件更新、造血干细胞动员采集和保存、预处理方案新探索和移植后新型免疫疗法这几个方面进行了详细的解读。近30年来，ASCT一直是MM患者的主要治疗方式，目前仍是符合移植条件新诊断MM的治疗基石。近年来，接受ASCT的老年患者逐渐增多，国内外指南也逐步放宽ASCT的年龄限制。目前指南推荐的干细胞动员方式主要包括粒细胞集落刺激因子（G-CSF）±普乐沙福或G-CSF联合化疗。目前国内外移植指南推荐的MM ASCT预处理方案包括：美法仑、美法仑联合白消安、CVB方案和BUCY方案。移植后免疫重建对于将来如何选择移植后治疗药物可能是未来研究热点之一。

赵东陆教授作报告

讨论环节，讨论嘉宾邢台市人民医院焦宗久教授、保定市第一中心医院姚海英教授和衡水市人民医院王冬梅教授就“二次ASCT移植的时间间隔”、“若患者使用达雷妥尤单抗后可在早期获得疗效，是否可以在早期进行ASCT”、“患者使用达雷妥尤单抗应注意哪些方面以防止对ASCT造成影响”和“采干后48h内回输的可行性”等方面与赵东陆教授展开深入探讨。

北京大学肿瘤医院刘卫平教授以《淋巴瘤自体移植进展》为题进行了详细汇报。刘卫平教授讲道，复治弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者挽救治疗达到部分缓解（PR）后使用CAR-T治疗2年复发进展率为52%，总生存（OS）率为47%；使用ASCT的2年复发进展率为40%，OS率为69%，然而CAR-T和ASCT的临床获益情况仍有待进行头对头研究加以比较。此外，原发性中枢神经系统淋巴瘤患者行ASCT的疗效显著，8年无复发生存率达94.1%。与非移植组相比，复治霍奇金淋巴瘤患者中移植组2年OS率高20%。在新药时代，我们应该积极拥抱新药和新疗法，与联合ASCT，为患者带来更好的生存获益。研究显示，对于TP53突变的R/R BCL患者，CAR-T联合ASCT治疗较CAR-T治疗效果更佳，2年OS率分别为89.3% vs. 56.3%。可见，CAR-T联合ASCT是治疗R/R DLBCL患者极具前景的联合方案。新药的价值应体现在挽救治疗中，以提高治疗有效率和患者缓解深度。ASCT如何与新药新疗效进行联合值得进一步探索。

刘卫平教授作报告

讨论环节，邯郸市中心医院马晓军教授、河北医科大学第四医院黄晨教授和河北医科大学第一医院刘新颖教授参与了讨论，就“复发难治性淋巴瘤患者达到PR是应该进行ASCT还是使用新药新方法”、“CAR-T和移植的联合使用”和“原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者的ASCT时机”等问题进行了精彩的交流探讨。

会议总结

会议末，大会主席马军教授、刘丽宏教授和王亚非教授进行大会总结。他们表示：感谢各位专家为我们带来精彩的演讲！CSCO自体移植工作组2022巡讲提供了很好的契机，普及了ASCT的应用，可让医生群体改变对ASCT的认知，加深对ASCT的了解。今天的内容从白血病、骨髓瘤和淋巴瘤角度进行了展开，也希望巡讲未来能在实体瘤领域进行拓展，更全面的将我国ASCT提高至更高的高度。让我们携手共进，为血液肿瘤患者的未来而努力奋斗！

马军教授作会议总结

刘丽宏教授作会议总结

王亚非教授作会议总结