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「帕金森病药物」跨界「1型糖尿病」治疗?溴隐亭表现出改善血压和主动脉僵硬化的治疗潜力

2022-12-07 14:48:27来源:医脉通阅读:11次

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。

 

引言:近日,一项发表于美国心脏病协会官方期刊《高血压》(1区,IF:9.897)的一项小型研究显示,患有1型糖尿病(T1D)的青少年在接受溴隐亭(一种帕金森病治疗药物)治疗后,与没有服用该药物的青少年相比,血压出现降低,动脉硬化程度出现减轻。


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“众所周知,在1型糖尿病疾病早期,患者心脏、主动脉及其主要分支周围大血管已经开始发生异常。本项研究发现,溴隐亭有可能减缓这些异常的发展,降低这一人群罹患心血管疾病的风险。”该研究的主要作者,来自科罗拉多州奥罗拉市医学院科罗拉多大学博尔德分校的Michal Schäfer博士提及。

 

多巴胺与胰岛素敏感性——对帕金森病药物「溴隐亭」的跨界探索

 

溴隐亭属于一类叫做多巴胺受体激动剂的药物,其能够增加多巴胺水平。多巴胺是大脑中的一种化学物质,可导致身体对胰岛素的反应性(即胰岛素敏感性)的增加。溴隐亭因其对胰岛素敏感性的影响,自2009年以来已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于成人2型糖尿病的补充治疗。

 

在本项研究中,研究者评估了溴隐亭对1型糖尿病青少年血压和主动脉硬化的影响,与安慰剂进行比较。研究共纳入了34名参与者(13名男性,21名女性),受试者年龄在12到21岁之间,中位1型糖尿病病程为5.8年,HbA1c 8.6±1.1%。受试者被随机分为两组,每组17人,其中一组接受溴隐亭速释剂型治疗,另一组接受安慰剂。

 

这项研究为“交叉”设计,分两个阶段进行:参与者在第一阶段接受第一次干预为期4周,之后进入为期4周的“洗脱期”(没有接受干预),接下来进行第二阶段为期4周的相反治疗阶段(药物、安慰剂组调换)。在研究开始和每个阶段结束时测量血压和主动硬化程度。

 

溴隐亭表现出改善血压和主动脉僵硬化的治疗潜力

 

研究发现,与安慰剂相比:

 

➤溴隐亭能显著降低血压:平均而言,接受溴隐亭治疗的受试者在治疗4周结束时收缩压降低5mmHg(P<0.001),舒张压降低2mmHg(P=0.039)。

➤溴隐亭降低主动脉硬化程度:对于升主动脉主动脉硬化的改善最为明显,脉搏波速度降低约0.4米/秒(P=0.018),扩张性(或弹性)增加8%(P=0.017)。对于胸腹主动脉硬化,脉搏波速度降低约0.2米/秒(P=0.007),扩张性增加5%(P=0.013)。

 

Michal Schäfer博士谈及:“主动脉硬化容易使患者出现其他健康问题,如器官功能障碍或动脉粥样硬化,以及心肌的更高压力或张力。本项研究表明,1型糖尿病青少年患者的相关健康受损可能会被这种药物减缓”。

 

未来展望

 

研究者表示,本项研究仅纳入了34名1型糖尿病患者,研究规模小是局限之一。未来,将进行更大规模研究,以评估溴隐亭对更多1型糖尿病患者血管健康的影响。

 

医脉通编译整理自:Schäfer, M., et al. (2022) Bromocriptine Improves Central Aortic Stiffness in Adolescents With Type 1 Diabetes: Arterial Health Results From the BCQR-T1D Study. Hypertension. doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19547.

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