2022-12-21 17:44:24来源：中华医学会放射学分会阅读：166次
会议官网中华医学会第29次全国放射学学术大会(CCR2022 Online） 时间：2022/12/21~12/28 地点：线上会议 进入会议
我国人口老龄化压力逐年增加，医疗行业供需矛盾由来已久，存在城乡差距、地域差距、资源配置不均等问题，而县域医院是解决医疗资源不均衡的关键所在。近年来，国家出台关于县域医院高质量发展等相关工作方案，以实现大病不出县。因此，各地围绕“强县域、强基层”的目标，不断优化资源配置，加强医防融合，推动以治病为中心向以健康为中心转变，争取在十四五期间打造“高质量、创新型、智慧化”的现代化高水平医院。而医学影像作为县医院建设互联互通的五大资源共享中心之首，是医院高质量发展的重要支撑平台。
通过对县域医疗机构放射科建设现状进行调研发现：（1）县域医院设备配置现状及使用情况：75%科室已配备64排以上CT，MRI则以1.5T为主，CT和MRI平均数量分别为2.6台和1.4台，三级医院高于二级医院，但大多数放射科主任认为需要增加影像设备的数量和层次。在设备使用方面，县域医院放射科设备基本满负荷运行，但目前CT和MRI检查以平扫为主，仅有约10%患者行增强扫描，对比剂80%为国产。（2）县域医院放射科人员培训情况：大多数县域医院放射科医师培训采取到上级医院进修方式，少部分会参加上级医院的科研项目。（3）医学影像人工智能辅助诊断软件配置情况：49%的县医院放射科主任表示科室已有AI人工智能辅助诊断软件，目前对AI人工智能辅助诊断的需求主要集中在4个功能模块：肺结节、冠脉CTA、头颈CTA、多部位骨折方面。（4）县域医院放射科质控建设：70%以上县域医院放射科有质控规范，但仍有超过20%的主任认为需要进一步加强培训。目前质控的方式主要是各类会议和检查，但市级/省级/国家级质控资源（会议、培训、检查）的覆盖率还需进一步加强。未来利用区域影像中心的带头与监督作用，将极大提高质控工作的广度与质量。（5）县医院与上下级医院合作情况：超过90%的县医院与上下级医院建立了合作机制，远程医疗协作与医院联盟/专科联盟的合作机制最为广泛使用，并得到了影像科医生的高度重视，县医院对下级医疗机构的合作也已经普遍开展。同时，影像互认工作也初显成效，46%的主任回答目前已真正实现与上级医院的影像互认，但尚有41%的认为影像报告仍不被上级医院认可，统一质控标准和诊断水平是影像互联互认的关键。（6）县医院放射科的建设方向：县医院影像科对拓展新的业务方向、参加科研项目和参与中心认证项目表现出较大兴趣。
此外，县域医院放射科还存在以下系统性问题：如医师水平存在不足、基层信息化基础差、数据库建设不够完善、区域建设实际通用性不足等。同时县域放射科业务还存在放射业务较为单一、业务协作支撑不足及质量安全存在隐患等问题。
那么如何提升县域医院放射科建设水平呢？刘主委指出按照国家要求将通过县域医共体建设推动放射科标准化建设，实现“3+1”提升，即基层、医院、县域能力提升及居民健康水平提升。中华医学会放射学分会将从以下五个方面着手提升放射科建设水平：1）统：制定县域放射科建设标准，作为县域影像中心建设的指导性文件，引领高质量内涵建设；2）训：培训放射科主任及骨干力量，同时开展医、教、研、管基础人才的培养及区域专病示范中心的建设；3）沉：优质医疗资源下沉，充分利用5G与互联网、云计算与云存储、人工智能及大数据等新技术为优质医疗资源下沉提供保障；4）示：形成区域管理和专病示范中心，把县域影像中心打造成覆盖全域上下联通的诊断中心、远程教育与人才能力培训中心、放射科管理规范与质量控制和安全中心、大数据综合治理和挖掘利用中心；5）联：互联互通，资源互补，通过互联互通必将改变未来工作模式，促进基层能力提升及学科同质化建设。
县域医院放射科建设任重道远，需要政府提供政策指导和资金支持，学会提供标准建设和人次培训，也需要县域医院放射科本身的主动作为，相信经过三到五年的发展，县域医院放射科建设水平会提升一个新台阶，从而让人民群众获得更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。