行同心之舟，稳奋进之舵——CSCO自体移植工作组2022巡讲（河南站）圆满落幕

由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO淋巴瘤专家委员会、CSCO白血病专家委员会主办，河南省肿瘤医院血液科承办的“CSCO自体移植工作组2022巡讲——河南站”已于2022年12月11日在线上隆重召开。本次会议特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、北京大学肿瘤医院朱军教授、郑州大学第一附属医院宋永平教授、北京积水潭医院孙恺教授、河南省肿瘤医院周健教授担任大会主席，同时邀请国内多位知名专家学者进行专题分享和精彩讨论，共议自体造血干细胞移植（ASCT）治疗淋巴瘤和多发性骨髓瘤（MM）的临床心得和研究进展。医脉通现将会议精彩内容整理如下，以飨读者！

开场致辞

会议伊始，大会主席马军教授、朱军教授、宋永平教授、孙恺教授、周健教授在致辞中表示，ASCT是淋巴瘤和MM的重要治疗手段，但目前我国ASCT治疗的患者例数仍然与欧美国家存在较大差距，具有很大的发展潜力。希望通过巡讲提高临床医生对ASCT的重视，齐心协力促进ASCT的蓬勃发展，使更多淋巴瘤和MM患者能够从中获益。同时感谢各位专家学者为ASCT在血液肿瘤中的广泛应用做出的突出贡献，期望河南省的同道们不断规范ASCT全流程管理，努力探索ASCT前预处理和ASCT后维持治疗的中国方案，与全国的血液学专家共同推动ASCT建设走向完善和成熟。

马军教授开场致辞

朱军教授开场致辞

宋永平教授开场致辞

孙恺教授开场致辞

周健教授开场致辞

学术报告

开幕致辞后，学术专场拉开帷幕。第一环节学术报告部分由郑州大学第一附属医院万鼎铭教授主持。

万鼎铭教授担任第一环节学术报告部分主持

北京大学肿瘤医院刘卫平教授分享了中国ASCT的现状与展望。我国总人口数较多，但ASCT开展例数明显不足，仍存在巨大应用潜力，高级别循证医学证据有所欠缺。目前ASCT主要应用领域为MM和淋巴瘤，国内也开展了一系列相关研究，发现ASCT可为套细胞淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤等患者带来良好生存获益，为后续探索指明了方向。此外，ASCT的成功与否与干细胞动员息息相关，新药的应用显著提高了干细胞采集成功率、采集数量，使更多患者获得移植机会。未来我国ASCT的发展有赖于更多专业人员和团队的培养，也期待更多适合中国患者人群的高质量临床研究的开展。

刘卫平教授作报告

讨论环节，由哈尔滨血液病肿瘤研究所张伯龙教授担任主持，郑州大学第一附属医院张旭东教授、焦作市人民医院宋庆林教授与刘卫平教授围绕“适合ASCT的T淋巴母细胞淋巴瘤患者的筛选”、“T细胞淋巴瘤ASCT前预处理方案的选择”、“干细胞动员方案的优化”、“ASCT后植入不良的处理”等交流了经验心得。

张伯龙教授担任第一环节讨论部分主持

第二环节学术报告部分由河南省肿瘤医院房佰俊教授主持。

房佰俊教授担任第二环节学术报告部分主持

河南省人民医院朱尊民教授对ASCT治疗MM指南相关内容进行了解读。新药时代，MM治疗取得了显著进展，但ASCT仍然是适合移植新诊断MM的标准治疗选择。近年来接受ASCT的老年患者逐渐增多，国内外指南也逐步放宽对ASCT的年龄限制。目前指南推荐的干细胞动员方式主要包括粒细胞集落刺激因子（G-CSF）±普乐沙福或联合化疗，达雷妥尤单抗的加入并不影响移植成功率；推荐的预处理方案包括美法仑、美法仑联合白消安、CVB（环磷酰胺+依托泊苷+白消安）方案、BuCy（白消安+环磷酰胺）方案。结合对移植后免疫重建的影响，选择移植后治疗药物及新型疗法将是未来的研究热点之一。

朱尊民教授作报告

讨论环节，由郑州大学第一附属医院王冲教授担任主持，南阳市中心医院李超教授、河南科技大学第一附属医院秦玲教授与朱尊民教授深入探讨了“伴髓外浆细胞瘤患者ASCT前预处理方案的选择”等问题，并分享了他们对二次移植和挽救移植的应用经验。

王冲教授担任第二环节讨论部分主持

第三环节学术报告部分由河南省肿瘤医院符粤文教授主持。

符粤文教授担任第三环节学术报告部分主持

山东大学齐鲁医院王鲁群教授分享了聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）在淋巴瘤ASCT中的应用。我国侵袭性淋巴瘤比例明显高于欧美国家，且患者相对年轻，但接受ASCT患者比例相对较低。长效PEG-rhG-CSF可用于MM、淋巴瘤ASCT的动员和重建，其疗效不劣于甚至略优于rhG-CSF，且其用于淋巴瘤移植后重建较rhG-CSF价格更低。

王鲁群教授作报告

讨论环节，由河南省人民医院刘忠文教授担任主持，南阳医学高等专科学校第一附属医院党惠兵教授、开封市中心医院何深教授就“应用长效PEG-rhG-CSF时CD34+细胞的采集时间”、“PEG-rhG-CSF与促血小板生成素（TPO）联合应用的可行性”、“PEG-rhG-CSF应用的规范化”等问题与王鲁群教授进行了深入交流，学术氛围浓郁。

刘忠文教授担任第三环节讨论部分主持

第四环节学术报告部分由河南省肿瘤医院刘艳艳教授主持。

刘艳艳教授担任第四环节学术报告部分主持

陆军军医大学新桥医院高力教授以《造血干细胞移植治疗T-NHL》为题，从ASCT治疗外周T细胞淋巴瘤（PTCL）、T细胞淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）两个方面进行了精彩的分享。对于达到完全缓解（CR）1期的PTCL患者，ASCT一线巩固治疗可为患者带来持续缓解，20%患者可能实现临床治愈；R/R PTCL患者多选用异基因造血干细胞移植（allo-HSCT），化疗敏感、前线治疗较少的R/R PTCL患者可考虑ASCT；但在ASCT和allo-HSCT的选择方面，尚需更大样本、更多分层的前瞻性研究明确不同缓解状态、疾病亚型患者的HSCT获益。行Allo-HSCT患者较行ASCT患者的复发率更低，但较高的治疗相关死亡率（TRM）抵消了潜在的生存益处。高力教授所在中心数据表明，移植组较化疗组的优势主要来自于双次序贯ASCT，与化疗组相比，双次序贯ASCT组复发率更低，无进展生存（PFS）和总生存（OS）更长。

高力教授作报告

讨论环节，由郑州市人民医院郭树霞教授担任主持，讨论嘉宾洛阳市中心医院李波教授和新乡市中心医院展新荣教授围绕“T-LBL双次移植的选择”、“塞利尼索在PTCL中的应用”和“针对EB病毒感染有何治疗方案”等问题展开深入探讨，学术氛围浓厚。

郭树霞教授担任第四环节讨论部分主持

第五环节学术报告部分由郑州大学第一附属医院曹伟杰教授主持。

曹伟杰教授担任第五环节学术报告部分主持

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院王三斌教授以《淋巴瘤自体造血干细胞移植进展》为题，从淋巴瘤移植治疗现状、进展，以及预处理方案进展这三个方面进行了详细阐述。淋巴瘤进入靶向治疗时代，高剂量治疗联合造血干细胞移植（HDT+HSCT）仍然是目前淋巴瘤的主要治疗手段。王三斌教授随后对几项研究进行解读，研究显示，与CAR-T相比，ASCT更适合作为符合移植条件、挽救治疗后达到部分缓解（PR）的复发弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的标准治疗。对于挽救治疗后仍然难治的DLBCL患者，ASCT联合抗CD-19 CAR-T治疗有效且安全性良好。与BEAM（卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+美法仑）方案相比，BU-Mel-Gem（白消安+美法仑+吉西他滨）方案进行预处理霍奇金淋巴瘤（HL）患者PFS、OS更优。维奈克拉诱导后序贯BEAM+ASCT治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤（R/R NHL），初步显示安全性良好，无剂量限制性毒性发生。

王三斌教授作报告

讨论环节，由郑州市第三人民医院王娴静教授担任主持，讨论嘉宾焦作市人民医院李文永教授和河南科技大学第一附属医院杨海平教授围绕“伴CD5+、TP53突变等高危DLBCL患者行ASCT后立即序贯CAR-T是否会为患者带来更佳的预后”、“65-70岁体能较好的老年淋巴瘤患者是否可行ASCT”，和“长效升白针和短效升白针的选择以及联合使用”等问题展开深入探讨，学术氛围浓厚。

王娴静教授担任第五环节讨论部分主持

总结

会议末，宋永平教授、孙恺教授、周健教授进行大会总结并表示鼓励具有一定移植经验和移植能力的中心加强ASCT工作的开展，未来通过提高医护团队对ASCT的重视，规范ASCT全流程管理，全面提升河南省乃至全国的ASCT水平，助力更多淋巴瘤和MM患者获益！

宋永平教授作会议总结

孙恺教授作会议总结

周健教授作会议总结