王志平教授 | 医者与学者：谈谈立足于泌外科研的临床实践

《安“医”乐业》是北京陈菊梅公益基金会与医脉通合作的人文案例收集项目。泌尿外科系列医师访谈将聚焦前列腺癌领域，基于真实存在的临床需求，探讨前列腺癌规范化诊疗路径及全病程管理对临床患者的重要意义，突出泌尿肿瘤医师精益求精的钻研精神和专业素养。

临床试验是验证新药有效性和安全性的重要手段，是药品审批的最主要证据，也为制订疾病诊疗指南提供了最高级别证据。中国在全球医学研发链条中具备重要战略地位，随着循证医学发展，越来越多的临床试验在我国开展，这对提高中国医药研发和临床研究水平具有重要意义。在日常工作中，临床医生的角色与临床研究者有部分重叠，这就使得医生这个职业更具备挑战性。如今，临床医生应肩负起开展临床研究、改善临床实践的重要使命。本期访谈我们有幸邀请到兰州大学第二医院王志平教授，谈一谈临床工作与科研的关系，并探讨如何成为一位复合型医学人才。

对外交流拓宽人生半径，科研赋能医院高效发展

《国语·郑语》中说：“和实生物，同则不继。”意思是说多元共生才能创新、封闭单一必然僵化，如果万事万物都是清一色的，那事物发展、文明进步也就停止了。如今，越来越多的医生选择出国进修，做访问学者或读医学博士，这已经成为一种国际趋势。

早在1993年，王教授就在英国爱丁堡大学作为访问学者从事泌尿系肿瘤的研究，2001年又在英国伯明翰大学学习医院管理，2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究。这些留学经历使他学习了国外先进知识、临床和科研技术、学科管理。王教授指出，欧美顶尖医院的医生诊治疑难杂症，在遵守指南基础上，并不是教条地照搬指南，而是聚焦临床科研创新，通过运用新的诊疗方法和手段，同时结合医生的专业技能和多年临床经验制定出最优治疗方案，最后引领指南的发展。

二十大报告强调，必须坚持科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力，深入实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略，开辟发展新领域新赛道，不断塑造发展新动能新优势。王教授提到，在医学领域，我们更应推进“临床+科研+人才”的高层次复合型人才培养。2022中国医院排行榜中名列前茅的医院大多是研究型医院，这深刻反映了创建研究型医院是医学科学进步的最新趋势，充分体现了医院高质量建设的客观要求，更是助力我国医疗卫生事业迈上新台阶。

聚焦科研临床转化，打造战略型复合人才

一线医生工作繁忙，鲜有时间从事临床科研，但在青年医生的成长过程中，要求他们既要有精湛的临床专业知识，又要重视科研成果，很显然，大多数医生“鱼”和“熊掌”难以兼得，所以怎样才能找到科研和临床实践的平衡点尤其重要。所有的成果，都来之不易，而做好科研，最重要的是热爱。在王教授看来，做科研要投入热情，认准一个值得研究的课题，像一个侦探顺着科学逻辑不断深挖，追着一件事情越做越深，这样才能逐步靠近成功。

王教授表示，高年资医生有责任与义务引导年轻泌尿外科医生转型为“临床+科研+人才”的复合型人才，复合型人才除了需要具备扎实的临床理论知识、熟练的临床手术技能外，还应掌握泌尿外科及相关领域的前沿热点与发展趋势，如生物化学、分子生物学、生物物理和生物信息学等。最关键的一点，自己还应提高临床科研综合素质，如培养勤于思考与观察的良好习惯，提升文献检索和总结能力、数据查找与分析能力、文字组织和英文写作能力。

木工讲究疏密有致，粘合才能贴切合一；书法绘画讲究留白，虚实结合才有生命。万事万物都具有两面性，和谐共处，相与为一。王教授认为，临床与科研不分家，是相辅相成，互惠互利的关系，泌尿外科医生应在繁忙的临床工作中，发现科研契机，并转化为生产力，从而更好地为患者服务。

深耕厚植孕希望 ，持戈“试”马赴科研

临床试验是通过严谨的科学研究，在健康受试者或患者中验证新药安全性和有效性的过程。事实上，药物临床试验为肿瘤患者打开了一扇新的“生命之窗”。临床试验中，受试者招募是开启临床试验的“关键一环”。据数据统计，在过去一年内，约有1000家参与临床试验的单位宣布停止正在进行的试验，而低招募率正是导致启动延迟或提前终止的主要原因。王教授指出，如何在临床试验过程中，招募到符合入组标准的受试者，确保临床试验在规定的时间内顺利完成，是临床试验所面临的一大难题。

他表示作为主要研究者，需要从以下几方面入手解决。首先，研究者应在临床试验启动之前将知情同意书交给受试者或其法定监护人，并全面地、详细地解释其中的重要内容，包括试验性质、试验目的、试验流程、可能的获益和风险、试验期间的随访次数、要做哪些检查等内容。其次，在招募过程中，研究者应遵循《世界医学大会赫尔辛基宣言》原则及相关伦理要求，确保受试者自愿参加临床试验，并采取一切措施保护受试者的隐私和个人信息。最后，研究者还要培养与受试者沟通的能力，对受试者的心理需要有充分的认识，掌握受试者在不同治疗时期的心理状况，用良好的言语、态度向受试者做出正确的解释和指导，取得受试者的配合，通过沟通使双方达成共识。

专家心语

一名卓越的“临床+科研+人才”复合型医生要始终以科技创新作为自身事业发展的使命和责任，不满足于仅用现有的知识来治愈患者，而要追求创造知识、创新技术，在医学领域发挥主导和整合作用。近十年，乘着药监局监管改革的东风，中国抗肿瘤药物研发进入了快车道。在未来，希望各位同道继续肩负重任、引领行业发展，加快我国肿瘤药物临床试验的开展，持续为我国新药研发提供支持。期待下一个10年，我国泌尿肿瘤实现“亚洲领先，世界一流”的奋斗目标！

特别鸣谢：北京安斯泰来医药有限公司