长风万里，百舸争流博劲浪——2022CSCO指南巡讲会（京津冀站）圆满成功

2022年12月20日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO淋巴瘤专家委员会、CSCO白血病专家委员会主办的“2022CSCO指南巡讲会——京津冀站”以线上的形式成功举办。哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、解放军总医院韩为东教授、天津医科大学肿瘤医院张会来教授和河北医科大学第四医院刘丽宏教授担任大会主席。同时邀请到领域内知名专家担任大会讲者与点评嘉宾，共同探讨了血液肿瘤相关指南的解读和最新进展。本文特对会议关键内容予以整理，以飨读者。

开幕致辞

会议伊始，北京大学肿瘤医院刘卫平教授担任开幕式主持，对所有与会人员致以热烈欢迎。大会主席马军教授、韩为东教授、张会来教授和刘丽宏教授依次进行开幕致辞。马军教授表示，新冠疫情并未耽误科研的进展，希望2023年我们可以在线下交流，了解更多国际血液学领域新进展，走出国门，发出中国学者的声音。韩为东教授表示，CSCO指南巡讲越办越好，影响力大，覆盖面广，为众多一线临床医生带来了规范化指导，同时还形成了创新的氛围，期待我们能早日在线下进行更充分的交流和学习！张会来教授表示，本次会议不仅有血液肿瘤领域专家的参与，还有许多实体瘤医生参加，共同围绕肿瘤治疗相关的血液学问题进行探讨。希望在座各位在疫情下均能健康、平安和幸福。刘丽宏教授表示，希望大家都能携手突破疫情的冲击，能够早日线下相聚。希望在座各位均能在本次会议中有所收获，预祝大会圆满成功！

刘卫平教授担任开幕式主持

马军教授致开幕辞

韩为东教授致开幕辞

张会来教授致开幕辞

刘丽宏教授致开幕辞

学术专场

开幕式后，学术环节随之而来。第一环节由北京大学国际医院刘新建教授主持。

刘新建教授担任第一环节主持

中国医学科学院肿瘤医院安菊生教授从中国肿瘤相关性贫血（CRA）指南2022版的修订背景及意义、主要更新内容、CRA流行病学及病情评估、CRA治疗原则和治疗手段五个方面对《肿瘤相关性贫血临床实践指南（2022年版）》进行了详细解读。此次更新在治疗IPSS低危、中危-1和WPSS极低危、低危、中危、血清促红细胞生成素（EPO）≤500mU/ml骨髓异常增生综合征中增加了对36000U的I级推荐；在EPO起始剂量I级推荐增加40000U每周一次，皮下注射或静脉滴注；增加异麦芽糖酐铁用法用量。安菊生教授指出，基于国内外CRA患者输血适应症，EPO在中国的推荐等级应更高；启动红细胞生成刺激剂（ESA）治疗时Hb水平越接近10g/dl，患者临床获益越大，此外，ESA治疗还可增加患者对放化疗的敏感性。平衡ESA风险和获益的关键是ESA的规范化应用。

安菊生教授作报告

讨论环节，讨论嘉宾北京大学肿瘤医院余荣教授、中国医学科学院肿瘤医院李肖教授、首都医科大学附属北京妇产医院赵群教授和天津中医药大学第一附属医院李小江教授以“EPO如何给药可以增加患者依从性“、“EPO使用对患者预后的影响”、“反复输血的风险”为话题对安菊生教授的讲座进行了点评。

第二环节由韩为东教授主持。

韩为东教授担任第二环节主持

北京大学肿瘤医院应志涛教授对CAR-T治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的进展及指南进行了详细解读。应志涛教授表示，该指南主要阐述了CAR-T细胞治疗B-NHL的适应症、治疗前评估、外周血单个核细胞采集、桥接治疗、淋巴细胞清除化疗、细胞回输、回输后监测毒副反应处理，以及长期随访等9个方面的内容。此外，本指南更适用于具有大样本量及较长时间随访数据的CAR-T细胞产品，对于正处于临床研究阶段的CAR-T细胞，建议参考相应的临床研究手册。应志涛教授还从疗效、安全性以及研究结果为阴性的原因等方面对国内外CAR-T细胞治疗B-NHL的部分研究进行了解读。

应志涛教授作报告

讨论环节，讨论嘉宾清华大学附属北京清华长庚医院李利红教授、天津医科大学肿瘤医院钱正子教授和河北医科大学第四医院刁兰萍教授就“联用BTK抑制剂对CAR-T疗效的影响“、“患者血细胞计数降低，是否可回输剩下的干细胞”、“处理细胞因子释放综合征（CRS）时是否可考虑应用司妥昔单抗”，以及“TP53突变患者接受CAR-T治疗后维持治疗的选择”等问题与应志涛教授进行了精彩的探讨。

第三环节由刘丽宏教授主持。

刘丽宏教授担任第三环节主持

河北医科大学第四医院黄晨教授以《提升CAR-T疗效的探索》为题，从患者筛选、桥接治疗方案的选择和淋巴细胞清除三个方面进行了精彩汇报。黄晨教授指出，应结合患者特征，个体化为每位B-NHL患者选择合适的治疗产品；在CAR-T治疗前应评估治疗相关风险，包括感染、器官功能、中枢神经系统受累风险；随着高效低毒CAR-T产品的获批，在更前线治疗中选择CAR-T成为未来探索的方向；细胞采集的优化可能提升整个治疗流程的效率，同时需要综合考虑肿瘤负荷、靶抗原表达水平、输注间隔时间等因素；接受CAR-T治疗的患者所需的最佳桥接和淋巴细胞清除策略仍有待确定。

黄晨教授作报告

讨论环节，讨论嘉宾北京大学人民医院赖悦云教授、保定市第一中心医院姚海英教授和首都医科大学附属北京朝阳医院刘爱军教授围绕“CD19CD22 CAR-T序贯移植的时机如何把握”、“CD19CD22 CAR-T副作用是否比CD19 CAR-T更大”、“在CAR-T治疗后维持治疗阶段，PD-1单抗应用的持续时间”等问题与黄晨教授展开深入探讨，学术氛围浓厚。

第四环节由北京大学肿瘤医院王小沛教授主持。

王小沛教授担任第四环节主持

哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授从CTIT概述、诊断原则、治疗原则、二级预防、注意事项，以及预后和转归等多个方面对《肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）诊疗2022年版CSCO指南》进行了解读。赵东陆教授指出，随着未来循证医学和真实世界数据的不断完善，该指南将会进一步更新。当血小板＜100×109/L，相关鉴别诊断应主要考虑与以下评估：EDTA相关假性血小板减少症、骨髓转移癌、弥漫性血管内凝血等。目前国内上市的血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）类药物包括艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕和罗普司亭，尚未被批准化疗相关性血小板减少症（CIT）适应症，但既往研究数据仍呈现出TPO-RA类药物在CTIT中的治疗潜力。

赵东陆教授作报告

讨论环节，讨论嘉宾天津医科大学肿瘤医院赵培起教授、首都医科大学附属北京友谊医院王旖旎教授和河北医科大学第四医院武莉丽教授点评道，从赵东陆教授的汇报中收获颇多，CTIT是目前临床上较为关注的问题，未来应加强在CTIT预防方面的探索；在治疗方面，随着TPO适应症的扩大，临床上治疗选择越来越丰富，也期待未来能有更多药物获批，为更多患者带来获益。

会议总结

会议末，大会主席韩为东教授、张会来教授、刘丽宏教授进行大会总结。他们表示：本次会议内容丰富，主要从支持治疗和细胞治疗等方面展开了讨论，感谢各位专家带来精彩的演讲。在新冠疫情下，肿瘤患者有着更高新冠病毒感染风险和更高的重症率，因此，各种支持治疗也突显出了其重要性！细胞治疗在血液肿瘤领域各位专家同道的带领下发展得十分快速，期待未来能有更多突破性的成绩为进一步完善血液肿瘤领域学科建设助力，为血液肿瘤患者带来更多生存获益。

韩为东教授、张会来教授、刘丽宏教授作会议总结