“移”应俱全 · 共探血液未来｜首届天府干细胞与细胞治疗论坛——造血干细胞移植分论坛盛大召开

天时人事日相催，冬至阳生春又来！2022年12月23-25日，由四川省干细胞技术与细胞治疗协会主办，四川大学华西医院、四川省医学科学院四川省人民医院、四川大学华西第二医院、四川大学华西口腔医院、武侯区华西医美健康城管委会、全国生化检测标准化技术委员会共同承办的“首届天府干细胞与细胞治疗论坛”盛大召开。论坛以“探究细胞奥秘，重构生命源泉”为主题，首创性精准围绕干细胞及细胞治疗基础及临床研究、成果转化及应用展开全链条式交流，基于四川，辐射全国，放眼国际，推动干细胞技术创新与科技成果临床转化，促进干细胞技术与细胞治疗研究与产业化发展。

其中，血液学论坛-造血干细胞移植分论坛由四川大学华西医院牛挺教授担任分论坛主席，汇聚了诸多血液系统疾病领域顶级专家和学者，带来了具有前瞻性和指导性的重磅分享，助力全面提升血液系统疾病造血干细胞移植治疗研究水平和诊治能力，推动血液学科的高质量发展。医脉通特整理会议精彩内容，以飨读者。

开幕式

在四川大学华西医院季杰教授的主持下，牛挺教授、四川大学华西医院陈心传教授、四川省医学科学院-四川省人民医院黄晓兵教授、西部战区总医院易海教授在开幕式上致辞表示，造血干细胞移植（HSCT）是干细胞治疗领域最重要、最成功的应用范例之一，是血液肿瘤不可替代的治疗手段。自陆道培院士在中国成功开展亚洲第一例HSCT以来，中国HSCT事业蒸蒸日上，特别是以“北京方案”为代表的单倍型HSCT模式占据了全球半壁江山，而四川省自体造血干细胞移植（ASCT）在刘霆教授、苏毅教授、贾永前教授等的开创下逐渐壮大，牛挺教授、陈心传教授、季杰教授、刘志刚教授等大力推动，开枝散叶，逐步向地、市、州级医院覆盖。四川大学华西医院单中心于2021年在由马军教授、朱军教授牵头的全国自体造血干细胞移植统计中登记了177例，在全国所有中心中排第一，而且其在ASCT中举足轻重的地位得到了血液学界普遍认可。今年四川省干细胞技术与细胞治疗协会血液学分会拥有来自四川省30余家中心的81位专家，聚焦HSCT和细胞治疗，致力于推动四川省HSCT和细胞治疗领域高质量发展。新时代下，随着新药的不断涌现，预测评分的不断优化，移植全程管理和移植技术的日渐完善，相信我国和中国西部的HSCT事业将愈发强大。预祝会议圆满成功！

季杰教授担任大会主持

牛挺教授致开幕辞

陈心传教授致开幕辞

黄晓兵教授致开幕辞

易海教授致开幕辞

在贵州医科大学附属医院王季石教授和苏州大学附属第一医院韩悦教授的共同主持下，北京大学人民医院许兰平教授介绍了单倍体移植治疗获得性重型再生障碍性贫血的现状及疫情期间单倍体移植的优势等内容。虽然受到疫情的影响，但再生障碍性贫血仍然在2020年和2021年的全国HSCT中心的单病种中排第三。单倍体供者具有有选择余地、可控性和时效性等优势，疫情期间单倍体移植优势更加突出，在移植前准备和供者准备的过程中可提前采集冻存或进行单倍体供者备份。

大会主持

许兰平教授作精彩报告

在广西医科大学第一附属医院赖永榕教授和重庆医科大学附属第一医院刘林教授的共同主持下，南方医科大学南方医院刘启发教授阐述了间充质干细胞（MSC）在血液病中的临床应用。MSC是一种有前途的细胞疗法，可预防和治疗急、慢性移植物抗宿主病（GVHD）、骨髓衰竭等。以MSC为基础的治疗发展主要集中在探索MSC分泌的生物纳米颗粒，如MSC分泌的细胞外囊泡（MSC-EV）。如何有效利用MSC-EV进行预防，是未来MSC研究领域发展的重点方向。

大会主持

刘启发教授作精彩报告

在中南大学湘雅医院徐雅靖教授和大连医科大学附属第二医院闫金松教授的共同主持下，北京大学人民医院张晓辉教授汇报了中国HSCT的现状和展望。中国HSCT正处于快速而稳定的发展阶段，移植技术革新拓展了移植适应症，分子靶向、免疫治疗与HSCT的联合达到了“扩展移植适应症人群、改善移植疗效“的双赢。未来HSCT多项技术深度融合，必将形成新的具有中国特色的新型诊疗模式，使患者获得更长生存，重返工作岗位、重返社会，还患者一个生命的春天。

大会主持

张晓辉教授作精彩报告

在云南省第一人民医院杨同华教授和宁夏医科大学总医院崔丽娟教授的共同主持下，陆军军医大学附属第一医院（西南医院）徐双年教授剖析了不同CD20单抗如何进行选择。抗CD20单抗已经发展到第三代，包括利妥昔单抗、奥妥珠单抗等，适应症主要集中在淋巴瘤和自身免疫疾病。CD20单抗的选择应基于国家的医保政策，患者的可及性、副反应以及患者的意愿，医生的用药经验等来综合进行选择。

大会主持

徐双年教授作精彩报告

在北京大学人民医院常英军教授和西安交通大学第一附属医院贺鹏程教授的共同主持下，苏州大学附属第一医院徐杨教授解析了去泛素化酶OTUD1与急性GVHD的关系。去泛素化酶OTUD1水平高则GVHD发生率高，OTUD1水平低则GVHD发生率相对较低。因为OTUD1水平高时，通过去除Notch2的泛素化，保护了Notch蛋白不被降解，因此Notch2增高。此去泛素化是通过移除K1770位点的泛素，最终的过程是通过NICD入核启动T细胞受体（TCR）信号通路。如果OTUD1水平很低，那么此过程受到抑制。

大会主持

徐杨教授作精彩报告

在联勤保障部队第940医院吴涛教授和石河子大学医学院第一附属医院农卫霞教授的共同主持下，陈心传教授分享了异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗骨髓纤维化的内容。allo-HSCT是目前唯一可能治愈骨髓纤维化的方法，移植前需考虑患者的年龄、脾脏情况以及既往治疗策略等，移植过程中精心选择供者、预处理方案等，移植后进行规范化监测，如果发现移植后MRD可应用免疫制剂进行干预，若复发则可考虑供者淋巴细胞输注。

大会主持

陈心传教授作精彩报告

在四川大学华西医院龚玉萍教授的主持下，苏州大学附属第一医院苗瞄教授解读了注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物（ABCD）用药指导原则。ABCD与传统两性霉素B药理机制相似，但具有更好的肾脏安全性和较低的低钾血症发生率。《ABCD用药指导原则》为ABCD在临床应用和有效使用方面提供了正确引导，促进了临床规范化用药。

大会主持

苗瞄教授作精彩报告

在新疆医科大学第一附属医院江明教授和中国科学技术大学附属第一医院朱小玉教授的共同主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院胡炯教授分享了自体造血干细胞动员和采集的临床经验。理想的动员/采集必须可靠（采集到足够数量干细胞的可能性较高）、可预测（能够准确预测采集时间）、低失败率（<5%）、安全可控、单采次数少、肿瘤污染较低、资源利用较低。瑞金医院构建了基于外周血CD34+细胞计数指导的动员/采集体系，其临床实践发现，G-CSF+普乐沙福的稳态动员具有可预测等优势，尤其是对动员采集失败风险高的患者使用G-CSF+普乐沙福可有效避免再动员。

大会主持

胡炯教授作精彩报告

在河南省人民医院朱尊民教授和山西白求恩医院（山西医学科学院附属医院）马梁明教授的主持下，北京大学肿瘤医院刘卫平教授分享了淋巴瘤自体造血干细胞移植（ASCT）预处理的选择策略。淋巴瘤ASCT预处理应基于循证医学证据等级、患者病情、诊疗规范等进行合理选择，同时兼顾药物可及性、费用效益比等因素。

大会主持

刘卫平教授作精彩报告

在张晓辉教授和牛挺教授的主持下，四川大学华西医院刘志刚教授分析了静丙（静脉注射人免疫球蛋白）在干细胞移植中的应用。恶性血液病患者本身免疫功能低下，易受病原微生物侵袭，造血干细胞移植治疗等使机体免疫功能进一步受损，有可能导致低免疫球蛋白血症的出现。免疫球蛋白替代治疗显著改变了丙种球蛋白缺乏症的临床进程，显著降低了感染事件的发生率。

大会主持

刘志刚教授作精彩报告

在青海省人民医院李文倩教授和北京大学第一医院董玉君教授的主持下，中国医学科学院血液病医院、中国医学科学院血液学研究所邹德慧教授介绍了ASCT常见并发症及处理。ASCT常见并发症包括粘膜炎、植入综合征等。严重的粘膜炎通常出现在移植极期，处理多以抗感染、局部消毒、止痛及补充维生素等为主要手段。针对植入综合征，可给予抗生素预防应用等常规支持治疗，如未改善，则应用糖皮质激素治疗。

大会主持

邹德慧教授作精彩报告

在联勤保障部队第920医院王三斌教授和空军军医大学西京医院高广勋教授的主持下，季杰教授讲解了淋巴瘤ASCT后维持治疗。ASCT后的维持治疗对于降低患者复发风险具有重要价值。美国血液与骨髓移植学会（ASBMT）、国际血液和骨髓移植研究中心（CIBMTR）、欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）等指南均推荐霍奇金淋巴瘤ASCT后维持治疗应用维布妥昔单抗（BV）方案，利妥昔单抗敏感套细胞淋巴瘤患者在ASCT后进行三年的利妥昔单抗维持治疗，滤泡性淋巴瘤患者在ASCT后进行每两个月一次，共4次的利妥昔单抗维持治疗，而对于弥漫大B细胞淋巴瘤，则不推荐进行利妥昔单抗维持治疗。

大会主持

季杰教授作精彩报告

结语

会议末，易海教授和牛挺教授总结到，祝贺本次天府干细胞与细胞治疗论坛造血干细胞移植分论坛取得圆满成功！本次移植论坛聚焦allo-HSCT和ASCT两大领域，其中中国allo-HSCT蓬勃发展，在全球前五大中心中北京大学人民医院、苏州大学附属第一医院以及陆道培医院均占有一席之地，尤其是中国形成的以“北京方案”为代表的单倍型移植体系，跨越人类白细胞抗原（HLA）屏障，为“人人都有移植供者的新时代”做出了重要贡献。而四川省于2021年在中国自体造血干细胞移植统计登记了5家中心的279例ASCT，预计2022年有20家以上的中心，有望完成350-400例ASCT，ASCT数量有极大提升，但是仍然需要向先进中心学习。此次分论坛聚集了血液系统疾病领域顶级专家和学者，深入探讨了造血干细胞移植的最新技术、移植全流程策略的更优选择，未来造血干细胞移植的发展方向等诸多的内容，通过交流大大开拓了大家的思路，也让线上线下的专家同道收获满满。感谢所有的讲者、主持人和参会嘉宾，特别感谢带病授课的各位教授，也感谢所有幕后工作者，感谢各大医药企业，期待明年第二届天府干细胞与细胞治疗论坛血液学分论坛大家能在成都线下再见！

易海教授作大会总结

牛挺教授作大会总结