精英携手·领航未来｜中国血液病学30人论坛引领中国学术走向世界之巅

守护经典，精英携手，共创未来。2022年12月23日，由中华医学会杂志社、中华医学杂志英文版主办，陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心承办的“中国血液病学30人论坛”在美丽的山城——重庆以线上线下结合的形式举行。此次会议邀请了在血液领域有高深学术造诣的专家教授进行主持和专题报告，以加强血液学领域专家学者与杂志社的协作及学术交流，推动血液学领域学术建设和学科发展。

开幕式

会议伊始，一段关于《中华医学杂志英文版》（Chinese Medical Journal, CMJ）传承百年、不断奋进的辉煌历程视频引得全体与会人员热血沸腾，也鼓舞着医学工作者在学术工作中更加努力前行。

CMJ是中华医学会的会刊之一，创刊于1887年，是中国最早的两本SCI杂志之一，也是“中国科技期刊卓越行动计划”22本领军刊中唯一的综合医学期刊，目前被全世界几乎所有重要的数据库收录。历经百年积累与发展，CMJ始终坚持其学术追求。近年来，这本历经百年沧桑的医学期刊不断焕发新的活力，目前2021年影响因子为6.133，进入综合医学Q1区，未来有望实现更大突破。

随后，在上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授、陆军军医大学第二附属医院张曦教授、北京大学人民医院张晓辉教授三位专家的联袂主持下，北京大学人民医院黄晓军教授、苏州大学附属第一医院吴德沛教授、中国医学科学院血液学研究所血液病医院王建祥教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授分别进行了精彩致辞。

赵维莅教授主持会议

张曦教授主持会议

张晓辉教授主持会议

黄晓军教授表示，作为中国最好的英文期刊，CMJ承担着把中国声音传播到国际的使命。国内的专家们不仅要用好CMJ，更要把CMJ建设好，让国际同行也关注CMJ，来投稿在CMJ，让中国人也具有自己话语权的场地。

黄晓军教授致辞

吴德沛教授表示科研论文作为科研成果的记载和学术交流的重要形式，承担了传播科研成果的重要任务。CMJ具有百年以上的历史，是我国医学与世界交流的重要窗口，将论文发表在CMJ上，既可以让国际同行了解我们的科研成就，也可以更好地发挥我国医学科技的国际影响力，更是响应将论文写在祖国大地上的号召，让我们最新的科研成果首先服务于我国的健康事业。希望通过这次难得的交流对话加强相关领域专家学者的协作及学术交流，聆听前沿之声。

吴德沛教授致辞

王建祥教授表示，中国血液病学30人论坛由CMJ牵头，汇聚血液病学精英，集中展示近几年我国前沿研究成果，集三大优势于一身，不仅是一场高水平的学术交流盛宴，也是促进血液学科发展与CMJ杂志发展的盛会。

王建祥教授致辞

胡豫教授感言道，习总书记教导我们，要有文化自信，要相信国内的期刊一样能够发表出引领领域潮流的高水平文章，我们也要更多地支持中国的期刊走向国际，成为国际的领军期刊之一，所以这样充分的学术交流一定能够增进相互的了解，使科研工作者将更多临床研究、基础研究的成果发表在像CMJ这样的领军期刊上，扩大期刊影响的同时，也通过这个窗口来展示我们国家临床医学及血液学的进展。

胡豫教授致辞

为加深各位专家教授对CMJ的了解，编辑部郝秀原主任以“我们需要什么样的研究发表”为题介绍了杂志的建刊历史及百年发展。专题中郝秀原主任详细讲解了CMJ论文方向并希望通过与各位专家的交流，形成有代表性的共识或者引领性的话题，并“写在祖国大地上”，促进杂志和学科共同进步。

郝秀原主任作专题报告

中国血液病学30人论坛专家合影

上半场 创新技术研发

在南方医科大学南方医院刘启发教授和中国人民解放军总医院韩为东教授的主持下，浙江大学医学院附属第一医院黄河教授分享了新型CAR-T细胞创新研究与临床实践。

主持嘉宾

黄河教授表示，CAR-T细胞治疗是医学领域的重大革命，自1993年被提出至2010年被用于治疗，到目前已广泛用于血液疾病如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等的治疗，也获得了良好的疗效。然而，传统CAR-T细胞仍存在治疗白血病后易复发，治疗复发/难治性淋巴瘤完全缓解率不高，治疗中可能会出现严重并发症，生产流程复杂、周期长，价格昂贵等问题。

黄河教授团队开发了非病毒转染、PD1定点整合CAR-T细胞，该CAR-T细胞治疗复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性结果发表于国际顶级期刊《Nature》上。相比目前CAR-T产品，这种非病毒、PD1定点整合CAR-T细胞制备工艺简单；无病毒随机整合风险；制备成本低廉；并发症少且疗效良好，淋巴瘤完全缓解率87.5%，为目前报道最高缓解率。

此外，黄河教授团队开发了靶向CD7的通用型CAR-T细胞，体外及动物研究均证明该细胞具有良好的肿瘤杀伤作用。该通用型CD7 CAR-T细胞治疗复发/难治性CD7阳性血液肿瘤的总缓解率达82%，治疗T系白血病的完全缓解率为75%。研究中发生的细胞因子释放综合征（CRS）为轻度，无免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）发生，且在治疗后，有一群CD7阴性CD8阳性的T细胞会扩增代替原有T细胞的免疫功能，因此不会造成重症免疫抑制。

黄河教授作专题报告

在北京大学人民医院张晓辉教授和上海交通大学医学院附属仁济医院侯健教授的主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授进行了“道路相随 弥漫大B细胞淋巴瘤的靶向治疗”的专题报告。

主持嘉宾

赵维莅教授介绍道，一线R-CHOP免疫化疗和二线自体造血干细胞移植是当前弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的标准治疗策略，然而有约40%的患者在一线治疗后无法治愈。无法治愈患者多为特殊亚型DLBCL，常伴有各种不良预后因素，包括高IPI评分、高龄、中枢侵犯、结外受累等临床因素和MYC\BCL2BCL6双打击、双表达、non-GCB/ABC亚型、MCD等分子亚型，以及一些生物标志物。

随着可及药物类型的增多，赵教授倡导DLBCL应进行分层而治，分型而治。研究团队一直在临床研究中探索不同类型患者的治疗方案。对于低危患者，在尝试各种治疗方案的组合，以期减轻患者的治疗负担；对于中危患者，在尝试增加蒽环类药物，让患者迅速达到完全缓解或部分缓解，从而序贯移植；对于高危患者，移植治疗可使部分患者达到缓解，不适合移植患者可考虑R-CHOP-X或pola-R-CHP方案。未来二线治疗中12个月内复发的患者，将更多地使用CAR-T治疗，甚至考虑CAR-T序贯移植的治疗。总之，未来DLBCL的治疗将是基于各种分层分型进行精准治疗，进一步减少复发患者比例，也是DLBCL的治疗条条大路通罗马的意义所在。

赵维莅教授作专题报告

在同济大学附属同济医院梁爱斌教授和四川大学华西医院牛挺教授的主持下，中国医学科学院血液学研究所张磊教授介绍了血友病的基因治疗进展与挑战。

主持嘉宾

据张磊教授介绍，近几年随着凝血因子的普及，血友病患者的关节病变率有所下降，但长期、频繁输注凝血因子给患者带来了沉重的负担，且无法消除所有的关节出血。零出血、可治愈是每一位血友病患者的殷切期望。而血友病是单基因遗传病，基因治疗有望治愈疾病。血友病B基因治疗成为基因治疗的里程碑。

张磊教授团队以肝脏靶向腺相关病毒（AAV）为载体的血友病B基因治疗取得了良好的疗效。目前入组的10例患者经治疗后，平均凝血因子达40%以上，患者靶关节显著好转，年出血率为0。这一重磅研究成果已发表于《The Lancet Haematology》杂志上，填补了亚洲血友病基因治疗的空白。此外，张教授团队为其中1例患者在无凝血因子保护的情况下实施了膝关节置换手术，这是全球首例血友病患者在基因治疗后无凝血因子输注的情况下成功实施膝关节置换手术的病例报告，提示血友病患者经基因治疗凝血因子水平正常后，也可以和正常人一样生活、工作，甚至进行侵入性手术，是血友病基因治疗的重要里程碑。

张磊教授作专题报告

在首都医科大学附属北京友谊医院王昭教授和天津医科大学总医院付蓉教授的主持下，北京大学人民医院赵翔宇教授以“NK细胞基础研究及临床应用”为题进行了专题报告。

主持嘉宾

赵翔宇教授就团队围绕NK细胞进行的基础研究以及转化到临床之后的临床获益作了详细阐述，主要围绕以下三个方面内容：（1）粒细胞集落刺激因子（G-CSF）通过GR-SOCS1信号通路抑制NK细胞分泌IFN-γ；（2）NK细胞抗白血病及抗病毒功能调控；（3）NK抗白血病及抗巨细胞病毒临床应用。赵教授表示NK细胞治疗安全可行，NK细胞教育对NK细胞治疗的影响仍需研究；NK细胞预防移植后CMV感染也是安全可行的，将促进移植后NK细胞重建。

赵翔宇教授作专题报告

在中国医学科学院血液学研究所血液病医院魏辉教授和中南大学湘雅医院徐雅靖教授的主持下，苏州大学附属第一医院陈苏宁教授介绍了AML的分子分型和分层进展。

主持嘉宾

陈苏宁教授概述了2022版髓系肿瘤和急性白血病国际共识分类（ICC 2022）、WHO第五版髓系肿瘤分类中关于AML细胞和分子遗传学的新进展，并介绍了2022版欧洲白血病网络（ELN 2022）关于AML危险分层的调整。陈教授表示，细胞和分子遗传学异常对AML的诊断、分型、危险度分层、治疗靶点筛选和疗效判断有重要意义。WHO第五版髓系肿瘤分类和ICC 2022分类均体现了分子遗传学异常越来越重要的意义。

陈苏宁教授作专题报告

下半场 基础前沿与转化

在解放军总医院第五医学中心刘兵教授和山东大学齐鲁医院彭军教授的主持下，中国医学科学院输血研究所余佳教授进行了题为“血液细胞调控分子图谱”的专题报告。

主持嘉宾

余佳教授分别从造血干细胞发育全程的单细胞lncRNA图谱、单细胞Splicing图谱、造血谱系假基因图谱及其人类特异性调控机制、造血谱系RNA编辑图谱及造血干细胞功能调控、造血细胞RNA结合蛋白的染色质分布图谱五个方面讲述了血液细胞调控分子图谱最新进展及余教授团队开展的出色研究成果。

余佳教授作专题报告

在南京大学医学院附属鼓楼医院陈青教授和浙江大学医学院附属第二医院钱文斌教授的主持下，中国科学院动物研究所王金勇教授分享了团队关于人胚干细胞分化来源NK细胞抗肿瘤研究。

主持嘉宾

王金勇教授报道了一种快速、高效、稳定且低成本诱导产生iNK细胞的技术，并证实该iNK细胞表达经典的激活性和抑制性受体、穿孔素、颗粒酶B和凋亡诱导相关配体等功能分子。该iNK细胞在体外、体内均可以杀伤多种实体瘤细胞和血液瘤细胞。王教授表示，该诱导方法简单，适合测试CAR以及基因编辑效果，产量满足临床需求。

王金勇教授作专题报告

在中国科学技术大学附属第一医院朱小玉教授和北京协和医院李剑教授的主持下，华中科技大学同济医学院附属协和医院梅恒教授以“BE CALM! Make CAR-T Therapy Work Better!”为题进行了专题报告。

主持嘉宾

梅恒教授回顾了几款CAR-T细胞产品治疗血液疾病的研究结果以及武汉协和血研所数据，分析了CAR-T疗法存在的困境与挑战，并介绍了针对CAR-T细胞疗法面临的困境而提出的四种CAR-T细胞疗法增强策略：可控的CAR-T（Controllable CAR-T，C）、武装CAR-T（Armed CAR-T，A）、长效CAR-T（Long-term CAR-T，L）和监测CAR-T（Monitoring CAR-T，M），即“CALM”策略，期待通过这4个方面的改进，让CAR-T细胞治疗更安全、更高效、更持久、更精准。

梅恒教授作专题报告

在苏州大学附属第一医院徐杨教授和中国人民解放军总医院高晓宁教授的主持下，中山大学中山医学院赵萌教授进行了题为“造血干细胞的代谢和翻译调控”的专题报告。

主持嘉宾

正常造血干细胞功能衰竭是导致原发性再生障碍性贫血、化疗后骨髓损伤以及造血干细胞移植后植入不良的重要原因。赵萌教授介绍了研究团队在造血干细胞损伤耗竭机制方面所做的探索，并揭示了造血干细胞稳态和活化状态下，氨基酸代谢和糖代谢之间的偶联调控机制。这一机制是理解造血干细胞如何实现干性维持、损伤修复和体外扩增的关键调控机制，对于促进造血干细胞的体外扩增和增强移植后造血干细胞的造血重建能力有重要临床意义。

赵萌教授作专题报告

大会总结

会议最后，张曦教授、张晓辉教授、郝秀原主任进行了会议总结。两位教授表示此次论坛得到了中华医学会几任主委以及好几位副主委的大力支持，会议主持及讲者都是活跃在中国血液最前沿、能够代表中国血液水平的专家教授，相信在大家的共同努力下，中华医学杂志将举办的更好。郝主任表示期待明年在重庆线下相聚，共议中国血液及CMJ的美好明天。

张曦教授作会议总结

张晓辉教授作会议总结

郝秀原主任作会议总结