2022 ASH｜“4Gyx1”与“2Gyx2”放射治疗非霍奇金淋巴瘤患者的比较

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惰性淋巴瘤对放疗非常敏感。近日，4Gy分两次进行的低放疗剂量方案（Boom-Boom）被证明在局部病灶控制方面非常有效。在COVID-19大流行期间，国际淋巴瘤放射肿瘤学组（ILROG）提出允许使用仅4Gy的“BigBoom”单次分割方案替代BoomBoom（2Gyx2）方案。此次ASH上报道了BigBoom和Boom-Boom方案的对比疗效。

研究方法

研究纳入了惰性淋巴瘤患者。2020年4月之后，与惰性淋巴瘤患者讨论了极低剂量以及24Gy标准全剂量两种治疗方案，同时考虑了交通、患者偏好和疾病部位等因素并做出治疗选择。根据疾病阶段和先前的治疗情况，患者接受根治性或姑息性治疗。此次报告不包括接受24Gy治疗的患者。在初始放疗后影像学检查中，使用LuganoPET标准评估总缓解率（ORR）。使用Fisher精确检验和Mann-Whitney检验两组之间的差异。

研究结果

该研究共评估了363例患者的440处病灶，其中142处病灶（32%）使用4Gyx1（“BigBoom”）治疗，298处病灶（67%）使用2Gyx2（“BoomBoom”）治疗。表1总结了患者和治疗特征。两组患者放疗时的年龄、性别、最大直径大于5cm的治疗病灶的比例差异无统计学意义。每个队列边缘区淋巴瘤占27%。BigBoom队列患滤泡性淋巴瘤更多（66% vs 52%，p=0.003），尽管队列之间高级别滤泡性淋巴瘤的比例相似。在第一次放疗后的评估中，两组的ORR均为87%（放疗后中位2个月）。此外，在初始放疗后的影像学检查中，队列之间的完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率或进展性疾病率没有显著差异。对于两种方案，均未观察到直接相关的短期副作用。

研究结论

在惰性淋巴瘤患者初始放疗后的影像学评估中，BigBoom和BoomBoom方案均表现出出色的总体缓解率。虽然需要长期随访来确认，但初步的经验表明，ILROG在Covid-19大流行期间推荐的单剂量、单次分割的BigBoom方案（4Gyx1）是一种有效的治疗方法。

参考来源：

Carla Hajj, et al.“Big Boom” (4 Gy x 1) Radiation Treatment (RT) Versus “Big Boom” (2 Gy x 2) for Non-Hodgkin Lymphoma (NHL).2022 ASH. Abstract 1573.