2023-02-06 09:09:00来源：医脉通阅读：14次
新年伊始，又到了年终盘点的时间。在2022年间，国内外不少重磅指南共识纷纷闪亮登场，小编根据点击热度，为大家准备了这份榜单，欢迎大家按需取用。
01 时隔25年更新，美国神经病学学会发布无癫痫发作的癫痫患者停用抗癫痫药的14条建议
癫痫是一种常见的脑部疾病，约占全球所有疾病负担的1%。仅在美国，估计每年就有7万-20万成年人会首次出现无诱因的癫痫发作。开具抗癫痫药物（ASM）的目的是让癫痫患者不再癫痫发作，而当癫痫患者实现无癫痫发作时，首当其冲的问题就是是否以及何时应停止使用ASM。
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02 更新！来看最新《中国路易体痴呆诊断与治疗指南》
路易体痴呆（DLB）是一种常见的神经退行性疾病，其特征是波动性认知障碍、帕金森病（PD）样症状、反复生动的视幻觉和快速眼动睡眠行为障碍（RBD）。在临床上容易被误诊和漏诊。基于根据第四份报告和有关DLB的证据，《中国路易体痴呆诊断与治疗指南》对DLB的诊断和管理提出了指导建议。
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03 烟雾病的管理你知道多少？来看日本最新烟雾病管理指南
moyamoya病（MMD）的血管造影特征最早于1957年被报道为双侧颈内动脉（ICAs）发育不良。然后，MMD的概念在20世纪60年代被确立为一个独立的疾病实体。MMD的特征是双侧ICAs末端的慢性进行性狭窄，导致异常血管网的形成，在大脑底部起到侧支通路的作用。这种血管网络在脑血管造影上的表现类似于“一股烟”，在日语中被称为“烟雾”。随着双侧ICAs狭窄闭塞性改变的进展，烟雾血管最终消退，整个大脑半球由颈外动脉和椎基底动脉系统灌注。烟雾病如何管理？今天来学习一下2021日本MMD管理的最新指南。
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04 颅内静脉和静脉窦血栓形成诊疗你了解吗？来看最新中国专家规范
颅内静脉和静脉窦血栓形成（CVST）约占所有脑卒中的0.5％～1.0％，多见于妊娠妇女、服用口服避孕药的女性以及＜45岁的年轻人群。在我国，尽管CVST临床少见，但因其发病形式多样，临床表现各异，常被误诊或漏诊，具有较高的致残率和致死率；同时，由于对其发病原因尚没有明确的认识，现有临床治疗手段及评价方法缺乏统一的标准。基于此现状，专家组联合制定了CVST治疗的指导规范。一起来学习一下最新规范的诊断与治疗。
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05 血管性帕金森综合征如何诊治？来看最新专家共识
血管性帕金森综合征（VaP）是继发性帕金森综合征中较为常见的一种类型，是在脑血管疾病及其相关病理因素的基础上发展而来的，具有锥体束征、共济失调和非运动症状（包括尿失禁、认知功能障碍和精神症状等）等临床表现的一组帕金森综合征。为了更好地规范我国在VaP中西医结合方面的诊断和治疗，中国老年医学学会神经医学分会成立专家组，结合国内外相关文献和临床研究结果，制定了最新共识，以期能够更好地指导临床工作。今天一起来学习一下VaP的西医诊治。
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06 时隔4年，《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》更新！
中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组和神经血管介入协作组组织相关专家在《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2018》的基础上，结合近3年来相关的循证医学证据和我国的临床实际，制订了《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》。这一指南对急性缺血性卒中早期血管内介入治疗的适应证和禁忌证、流程管理、术前评估、血管内治疗策略、围手术期管理、体系建设和人员培训进行了广泛更新，旨在为临床实践给予规范性指导。
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07 癫痫持续状态发作如何终止？来看最新中国专家共识
癫痫持续状态是涉及临床多个学科的急危重症之一，尽管其治疗是综合性的，但快速终止癫痫持续状态的发作是治疗的关键。为此，中国抗癫痫协会药物治疗专业委员会组织多学科专家共同制定了《终止癫痫持续状态发作的专家共识》，以期为快速终止癫痫持续状态的发作提供一种可操作的方法，从而改善患者预后。快来一起看看吧。
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08 重磅！肌萎缩侧索硬化诊断和治疗最新专家共识发布
肌萎缩侧索硬化（ALS）是运动神经元病中最常见的类型，一般中老年发病多见，我国ALS发病年龄高峰在50岁左右，并且发病年龄有年轻化趋势，少数患者可20岁左右即发病。中华医学会神经病学分会肌萎缩侧索硬化协作组专家制定了最新诊疗专家共识，今天一起来学习一下诊断、鉴别诊断、分型以及治疗要点。
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09 时隔4年！《症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2022》发布
颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS），又称颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD），是缺血性卒中的常见原因。《症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2022》是对2018版共识的部分更新，共识主要提出以下推荐意见。
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10 慢性脑缺血如何诊治？来看最新专家共识
重视和有效防治慢性脑缺血（CCH）是降低脑血管病、血管性认知障碍、血管性痴呆、血管性帕金森综合征、脑血管性抑郁及某些变性病有效的方案。关于CCH的诊治，一起来看最新共识怎么说？
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11 重磅！首部《中国丛集性头痛诊治指南》发布，诊治要点速览！
丛集性头痛由于其发作时疼痛程度重，易导致失能，且我国目前诊断正确率低、治疗欠规范。为提高我国丛集性头痛的规范化诊疗水平，使更多丛集性头痛病人获益，中国医师协会神经内科医师分会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专委会对近年来国内外丛集性头痛临床实践及高质量文献证据进行评估，针对丛集性头痛的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行详细阐述。快来一起学习吧~
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12 重磅！时隔8年，《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022》发布,推荐意见一文速递！
缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）是最常见的脑血管病类型，占比超80%。循证而有效的二级预防策略是减少患者复发、致残和死亡的重要手段。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织相关专家在《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》基础上，结合近8年来我国的临床实践和国内外相关的循证医学证据，制订了《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022》。本指南对缺血性卒中和TIA二级预防的危险因素控制、病因诊断评估、针对病因的药物和非药物治疗以及医疗服务质量等进行了系统更新，旨在为我国缺血性卒中和TIA二级预防的临床实践提供循证的规范性指导。快来看看最新推荐意见吧。
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重磅！时隔8年，《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022》发布,推荐意见一文速递！
重磅！时隔8年，《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022》发布，推荐意见一文速递！（下）
13 急性缺血性脑卒中侧支循环如何评估与干预？来看最新专家共识
在时间窗内进行早期静脉溶栓、血管内治疗（EVT）以及开放侧支循环是实现急性缺血性脑卒中（AIS）血流再灌注的三大主要方式。由于受时间窗及禁忌证的限制，很多AIS患者在急诊并不能进行静脉溶栓和EVT，因此开通侧支循环就成为实现血流再灌注的主要方式之一。
为进一步推动和规范急诊AIS患者侧支循环的评估与治疗，中华医学会急诊分会组织多学科专家制定了《急性缺血性脑卒中侧支循环评估与干预中国急诊专家共识》。一起学习一下吧。
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14 ESO发布《缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后长期二级预防的药物干预》指南，最新推荐意见一文速递！
复发性卒中在1年内约影响9%-15%的人群，本文主要针对缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后长期二级预防的药物干预提供指导建议，涉及血液、血糖、血脂的管理以及抗血小板治疗。
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15 适合中国人的克-雅病诊断指南发布！推荐意见一文速览
克-雅病是一种罕见的致命性中枢神经系统退行性疾病。克-雅病临床早期症状不典型，症状多样且异质性较大，给该病早期识别和诊断带来了很大困难。近日，中华医学会神经病学分会神经感染性疾病与脑脊液细胞学学组全面分析国人克-雅病的临床特征和辅助检查结果，同时结合国内外现有证据，编制了适合国人的克-雅病诊断指南——《克-雅病中国诊断指南2021》。快来学习一下吧。
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16 临床孤立综合征的诊治你了解吗？来看最新中国专家共识
临床孤立综合征（CIS）指患者首次出现中枢神经系统（CNS）炎性脱髓鞘事件，引起的相关症状和客观体征至少持续24h，且为单相临床病程，类似于多发性硬化（MS）的一次典型临床发作，但尚不能诊断为MS。CIS属于特发性炎性脱髓鞘疾病（IIDDs）的一种。对于CIS应综合患者的临床特征、影像学及实验室检查等信息，及早识别其向MS转归的危险，进而制定有效的急性发作期治疗和可能的疾病修正治疗（DMT）方案以缓解症状、缩短病程、控制疾病进展，并改善预后。今天一起通过最新共识学习CIS的临床表现、诊断和鉴别诊断要点、向多发性硬化转化风险的评估以及相关治疗和随访。
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其他
此外，还有一些其他的指南，就不一一具体列出，大家可点击链接自行观看~
➤重磅！中国高血压临床实践指南发布，我国高血压诊断界值下调至130/80mmHg！
➤更新！AAN推出《症状性颅内大动脉粥样硬化的卒中预防实践指南》
➤重磅！《急性缺血性卒中替奈普酶静脉溶栓治疗中国专家共识》出炉